患者，女性，52岁。乙肝病史15年，肝硬化病史10年，现处于失代偿

[单选题]患者，女性，52岁。乙肝病史15年，肝硬化病史10年，现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿，腹部膨隆，蛙状腹，皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是

A. 大量腹水
B. 肠胀气
C. 大量脂肪沉积
D. 腹腔内出血
E. 腹腔肿瘤

正确答案 ：A

解析：病人肝硬化病史10年，现处于失代偿期，现在呼吸困难、双下肢水肿，腹部膨隆，蛙状腹，皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音，腹壁膨隆的原因是患者腹内有大量腹水。故答案为A。

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[单选题]患者，女性，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol/L，护士正确的处理是

A. 补充葡萄糖
B. 输注血浆
C. 补充盐水
D. 输入脂肪乳
E. 增加胰岛素用量

正确答案 ：A

解析：低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖主要表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等，如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。所以低血糖危害更甚于高血糖。葡萄糖应用：对急重症的低血糖伴昏迷者，为避免病情进行性变化，必须快速静脉注射50%葡萄糖液50～100ml，必要时重复1～2次，直至患者神志清醒后，继之10%葡萄糖液静脉滴注，使血糖维持在8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl)，观察12～48h，以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时，对低血糖昏迷者，又不宜饮糖水而引起窒息，此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜，或鼻饲糖水亦是急救措施之一。根据题干意思，该患者出现了低血糖反应，故首要的护理措施为补充葡萄糖。

[单选题]患者，男，69岁，以"肺心病"而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是( )

A. 口腔发绀
B. 呼吸急促
C. 表情痛苦
D. 肝颈回流征阳性
E. 双肺底可闻及散在湿啰音

正确答案 ：D

解析：右心功能不全可出现：颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大，右室增大。

[单选题]某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的行业因素属于

A. 化学性因素
B. 生物性因素
C. 放射性因素
D. 机械性因素
E. 心理因素

正确答案 ：D

解析：在护理工作中搬动病人或较重物品，如身体负重过大或用力不合理，易导致不同程度的身体损伤。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症。属于物理性因素中的机械性损伤。故选项D正确。

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