2023执业医师资格考试宝典临床助理医师资格模拟考试试题免费下载(U4)

1. [单选题]初孕妇，27岁。妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道较多量出血入院。查体：BP110/70mmHg。子宫软，枕左前位，胎心164次/分。目前恰当的处理措施是

A. 剖宫产
B. 器械助产
C. 等待自然分娩
D. 缩宫素引产
E. 人工破膜引产

2. [单选题]男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A. 肝硬化腹水
B. 肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

3. [单选题]血管紧张素转换酶抑制剂适用于

A. 高血压伴双侧肾动脉狭窄
B. 高血压伴左心室肥厚
C. 高血压伴主动脉瓣狭窄
D. 高血压伴高血钾症
E. 妊娠期高血压

4. [单选题]腹部闭合性损伤性腹部探查时候，首先探查的器官是

A. 胃后壁及胰腺
B. 胃、十二指肠第一段
C. 肝、脾等实质脏器器官
D. 盆腔器官
E. 结肠

5. [单选题]新生儿出生后排尿的时间一般为

A. 出生后8小时内
B. 出生后10小时内
C. 出生后12小时内
D. 出生后24小时内
E. 出生后48小时内

6. [单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

A. 并发肝癌
B. 肝淤血
C. 门静脉高压加重
D. 肝硬化加重
E. 肝炎活动

7. [单选题]下列降压药物中便秘发生率最高的是

A. 硝苯地平
B. 维拉帕米
C. 氯沙坦
D. 普萘洛尔
E. 卡托普利

8. [单选题]结核性心包炎初期最关键的治疗是

A. 心包穿刺引流
B. 营养支持治疗
C. 口服泼尼松
D. 口服利尿药
E. 口服抗结核药

9. [单选题]下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是

A. 病变轻微者可以正常
B. 肠壁呈现毛刺状或是锯齿状
C. 结肠袋消失，可呈铅管状
D. 可见圆形或是卵圆形充盈缺损
E. 可呈现跳跃征

10. [单选题]肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到

A. 穿入肾盂肾盏
B. 血行转移
C. 穿破肾包膜
D. 已有癌细胞种植于膀胱
E. 淋巴转移

1.正确答案 ：A

解析：妊娠晚期突然出现无痛性阴道流血，应考虑前置胎盘。胎心率164次/分（正常110~160次/分），说明胎儿宫内急性缺氧，为抢救胎儿，应立即行剖宫产术。

2.正确答案 ：E

解析：右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，症状主要为心悸、气促和消化道症状（如食欲不振、腹胀等）。体征为：①水肿，特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性；②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性更具特征性；③肝脏肿大常伴压痛；④心脏体征：可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。故选E。

3.正确答案 ：B

解析：ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。

4.正确答案 ：C

解析：腰部闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

5.正确答案 ：D

解析：新生儿一般在出生后24小时内开始排尿，少数在48小时内排尿，1周内每日排尿可达20次。

6.正确答案 ：A

解析：肝硬化患者，肝大呈进行性，首先考虑肝癌。

7.正确答案 ：B

解析：①维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等；②硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压；③普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导阻滞等；④氯沙坦的不良反应可出现低血压；⑤卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应。

8.正确答案 ：E

解析：结核性心包炎初期应积极抗结核治疗。

9.正确答案 ：E

解析：溃疡型结肠炎行X线灌肠检查所见X线征象主要有：①黏膜粗乱及（或）颗粒样改变；②多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状以及见小龛影，故不选B，亦可有炎症性息肉而表现为多个小的圆或卵圆形充盈缺损，故不选D；③结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状，故不选C。病变轻微X线可能无异常，此时可行结肠镜检查，故不选A。跳跃征多见于克罗恩病和溃疡型肠结核，系由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂很快通过而不停留该处，故选E。

10.正确答案 ：A

解析：典型的肾癌血尿特点是间歇性、无痛性肉眼血尿，肉眼血尿表明肿瘤已突破肾盂盏集合系统，故选A。

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