2023(正高)高级卫生资格考试宝典神经内科学医学高级职称(正高)历年考试真题(M9)

1. [多选题]怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查

A. 疲劳试验
B. 新斯的明试验
C. 腾喜龙试验
D. 肌电试验
E. AchR-Ab

2. [单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜

3. [多选题]假性球麻痹的表现是

A. 声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳
B. 强哭强笑
C. 舌肌萎缩
D. 咽反射消失
E. 下颌反射亢进

4. [多选题]TIA的病因包括

A. 微栓塞
B. 动脉粥样硬化和狭窄
C. 血液高凝状态
D. 血压过低
E. 锁骨下动脉盗血综合征

5. [多选题]下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值

A. 颈强直
B. 血压升高
C. 血性脑脊液
D. 偏瘫
E. 克氏征阳性

6. [多选题]下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的

A. 中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫
B. Guillain-Barre综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫
C. 特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫
D. 一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫
E. 鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退

7. [单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

A. 紧脉
B. 滑脉
C. 弦脉
D. 实脉
E. 洪脉

8. [多选题]下列哪些情况可引起脑脊液分泌过多

A. 急、慢性脑膜炎
B. 脑水肿
C. 多发性硬化
D. 脑梗死
E. 脉络丛乳头状瘤

9. [单选题]下列选项中，气滞便秘的主症是（ ）

A. 大便艰涩，排出困难
B. 大便秘结，临厕努挣乏力
C. 大便秘结，面色无华
D. 大便干结，欲便不得
E. 大便干结，小便短赤

10. [多选题]下述测定结果中，符合脱髓鞘性周围神经病电生理特点的有（ ）

A. 某运动神经远端潜伏期延长80%，复合肌肉动作电位波幅降低30%
B. 运动神经传导测定发现在腕部-肘部节段存在运动神经部分传导阻滞
C. 某神经的F波传导速度减慢50%，出现率为40%
D. 运动神经传导速度下降30%，复合肌肉动作电位波幅下降80%
E. 感觉神经传导速度减慢80%，其波幅下降30%

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：TIA的病因和发病机制是：(1）供应脑血循环的动脉粥样硬化是短暂性脑缺血发作发生的最常见原因。最多见的是颈动脉粥样硬化血栓的形成，常导致管腔狭窄，造成供应脑的血流降低。(2) 动脉-动脉的血栓栓塞：栓子来源于颈部的颈动脉或椎动脉的动脉粥样硬化斑块的溃疡面，或较少地来自心脏内的附壁血栓；心源性栓子最多见的原因为心房纤颤、瓣膜疾病和左心室血栓形成等。(3) 较少见病因如下。① 夹层动脉瘤、动脉炎及血液成分的异常(如真性红细胞增多症、血小板减少症、抗心磷脂抗体综合征等)。② 血流动力学的改变：血流有短暂的降低如任何原因的低血压、心律不齐、锁骨下动脉盗血综合征和药物的不良反应。③ 心脏介入和手术治疗的并发症。④ 高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、糖尿病以及血红细胞增多症都易促成短暂性脑缺血发作的发生。故选ABCDE。

5.正确答案 ：ACE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCE

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