(副高)高级卫生考试宝典2023精神病学卫生高级职称(副高)往年考试真题(N1)

1. [单选题]男性，40岁。诊断精神分裂症。因不能耐受锥体外系不良反应而多次自行停药，你考虑应选择下列哪种药物

A. 氟哌啶醇
B. 氯氮平
C. 氯丙嗪
D. 三氟拉嗪
E. 奋乃静

2. [单选题]使用量表进行精神症状评定有许多优点，但不包括

A. 标准化检查程序不容易遗漏症状
B. 统一的标准评分可最大限度减少主观影响
C. 由于对症状评分有统一规定，是较好的诊断工具
D. 临床资料的数量化便于进行统计分析
E. 较精确地反映症状的动态变化

3. [多选题]有关系统性红斑狼疮(SLE)以下哪些是对的 ( )

A. 是一种病因不明，反复发作的结缔组织病
B. 当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状
C. 神经精神症状常出现于疾病的晚期
D. 治疗SLE的药物本身也可引起精神症状
E. 吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用

4. [单选题]人类语言发展的关键期是

A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄期
E. 少年期

5. [单选题]医患关系是契约关系，以下哪项不对

A. 医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分
B. 契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则
C. 经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约
D. 医患当事人的权利和义务是对等、公平的
E. 只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系

6. [单选题]把自己记忆中别人的经历回忆成本人实际发生过的事，这是

A. 虚构症
B. 错构症
C. 潜隐记忆
D. 似曾相识症
E. 遗忘症

7. [单选题]下列哪种说法符合急性应激障碍

A. 反复重现创伤性体验
B. 应激源消失后病程不超过6个月
C. 一般不影响社会功能
D. 症状持续时间短，一般不超过1个月
E. 持续性警觉性增高

8. [单选题]抑郁发作躯体综合征的症状不包括下列哪项

A. 丧失兴趣
B. 心境低落
C. 精神运动性迟滞或激惹
D. 食欲明显减退
E. 体重减轻

9. [单选题]关于儿童身心发展的说法不正确的是

A. 儿童身体发展随年龄增长而等速增加
B. 儿童身体发展有快速期，也有相对平衡期
C. 0～2岁是快速发展阶段
D. 3～6岁是又一个快速发展阶段
E. 儿童心理发展的连续性是被心理发展快速期中断而表现出一个个不同阶段

10. [单选题]在下列诸因素中，目前认为与精神分裂症关系最为密切的是

A. 社会环境因素
B. 心理应激因素
C. 个性与人格因素
D. 感染-免疫因素
E. 遗传因素

1.正确答案 ：B

解析：病人因锥体外系不良反应导致患者服药依从性下降，应考虑使用氯氮平等非典型的抗精神病药物，这类药物较少产生锥体外系不良反应，患者依从性较高。

2.正确答案 ：C

解析：使用量表进行精神症状评定有许多优点，其中包括标准化检查程序不容易遗漏症状；统一的标准评分可最大限度减少主观影响；临床资料的数量化便于进行统计分析；较精确地反映症状的动态变化。排除C。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：系统性红斑狼疮(SLE) 是一种病因不明，临床表现有多系统损害症状的慢性系统自身免疫病，本病主要累及皮肤、关节、血管、肾脏和中枢神经系统等，当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状；而神经精神症状常出现于疾病的晚期；治疗SLE的药物本身也可引起精神症状；吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。故全选。

4.正确答案 ：B

解析：言语发展是婴儿心理发展过程中最重要的内容之一。婴儿言语发生的时间基本在10～14个月之间。

5.正确答案 ：E

解析：医患关系是“契约关系”。门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方就形成了医疗活动的权利与义务的约定，从而形成了契约关系。在医疗活动中，医务人员与患者的行为既受到法律的保护，又受到法律的约束，在法律范围内行使各自的权利与义务。具有以下特点：①在契约中，医患当事人的法律地位是平等的，具有独立的人格没有高低、主从之分；②医患当事人的权利和义务是对等、公平的；③经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约；④契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则；⑤医患事实契约关系。如患方未办理挂号，但医疗方已开始实施医疗行为，即医疗方事实已履行契约内容，视为契约成立，此谓医患事实契约关系，如医疗方对通过绿色通道送入的急危重患者的诊治镭为。

6.正确答案 ：C

解析：潜隐记忆 又称歪曲记忆。患者将别人的经历或者自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。

7.正确答案 ：D

解析：选项A、C、E为创伤后应激障碍的诊断要点，选项B是适应障碍的特点。应激相关障碍一般均会不同程度的影响患者的社会功能。

8.正确答案 ：B

解析：抑郁发作：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退的三低症状，伴有生物学症状：食欲减退、体重减轻等

9.正确答案 ：A

解析：儿童身体发育在青春期发育最为迅速，但是过来青春期身体发育就会处在相对平衡期。

10.正确答案 ：E

解析：国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血源关系越近、亲属中患病的人数越多,则患病的风险度越大。精神分裂症先证者的一级亲属的平均患病率为:父母5.6%,同胞10.1%,子女12.8%,均较普通人群的患病率(09%)高。单卵双生子(MZ)的同病率(约为50%)至少为双卵双生子(DZ)的3倍,为普通人群的40-60倍;寄养子(将单卵双生子分开抚养,将精神分裂症患者的子女由正常家庭抚养,或将正常人的子女由患有精神分裂症的父或母亲的家庭抚养)研究亦提示遗传因素在本病的发生中起主导作用。

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