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[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺
[单选题]COPD急性加重期间需要使用的主要药物,除外的是
A. 抗生素
B. 糖皮质激素
C. 支气管扩张药
D. 镇静药
E. 止咳、祛痰药
正确答案 :D
解析:COPD急性加重时最主要治疗包括:支气管扩张药、抗生素和糖皮质激素使用,同时辅以止咳、祛痰、体位引流和呼吸锻炼;而镇静药不是COPD急性加重期间需要使用的主要药物,故答案应为D。
[多选题]肠道外营养的并发症有
A. 高钠、高氯、高血糖
B. 腹胀、腹泻
C. 肠屏障功能减退
D. 高渗性非酮性昏迷
E. 低血糖
正确答案 :ACDE
[单选题]患者男性,58岁,因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体:体温39.8℃,血压80∕50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次∕分,未闻及杂音。实验室检查发现肝肾功能均有受损,诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征,关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是
A. 具有SIRS的全部特征
B. 受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官
C. 从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔
D. 病情凶险,进展急剧
E. 好转后常遗留后遗症
正确答案 :E
解析:和慢性器官功能衰竭不同,MODS虽然病情凶险,进展急剧,但病情是可逆的,一旦被治愈,通常不遗留后遗症。
[单选题]患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可见双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是( )
A. 抗蛇毒血清
B. 抗生素
C. 破伤风抗毒素
D. 止血带结扎伤口上方近心端
E. 止血带结扎伤口上方离心端
正确答案 :A
[单选题]患者女性,68岁,因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时,不需要进行常规监测的是
A. 每日液体平衡测定
B. 血糖监测
C. 血电解质监测
D. 肝、肾功能
E. 血清微量元素
正确答案 :E
解析:营养支持治疗时需对体温、血常规、每日液体平衡、血气分析、血糖、电解质、肝肾功能、血脂等指标进行监测,随时调整;而微量元素和维生素除某些特殊疾病外一般变化波动小,营养支持时已按生理需求量进行补充,故一般不需对微量元素和维生素进行常规监测。
[单选题]患者男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为
A. 纤维蛋白生成障碍
B. 凝血酶生成障碍
C. 血小板异常
D. 凝血活酶生成障碍
E. 血管壁功能异常
正确答案 :B
[单选题]关于颅内高压危象时的Cushing三联征,叙述正确的是
A. 意识障碍、瞳孔扩大、血压降低伴缓脉
B. 意识障碍、瞳孔扩大、血压降低伴脉速
C. 意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴脉速
D. 意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉
E. 意识障碍、瞳孔扩大、血压正常伴缓脉
正确答案 :D
[单选题]患者女性,36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是
A. 子宫收缩乏力
B. 软产道损伤
C. 胎盘残留
D. 凝血功能障碍
E. 尿潴留
正确答案 :B
解析:产后出血的主要原因依次为:宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。该患者为高龄初产,有产钳助娩史,子宫收缩好,胎盘、胎膜剥离完整,因此最可能为软产道损伤引起出血。