我国和欧洲高血压防治指南推荐的降压药物联合治疗方案有

[多选题]我国和欧洲高血压防治指南推荐的降压药物联合治疗方案有

A. 利尿剂与β-受体阻滞剂
B. 利尿剂与ACEI或ARB
C. 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β-受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂与ACEI或ARB
E. α-受体阻滞剂与β-受体阻滞剂

正确答案 ：BD

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[单选题]炭疽感染的致病成分是

A. 炭疽杆菌
B. 炭疽荚膜
C. 炭疽致死因子
D. 炭疽水肿因子
E. 炭疽芽胞

正确答案 ：E

[单选题]治疗肺炎球菌炎的首选抗菌素是

A. 庆大霉素
B. 链霉素
C. 红霉素
D. 四环素
E. 青霉素

正确答案 ：E

[单选题]下面哪种情况不引起紫绀

A. 红细胞增多症
B. 心排血量明显下降
C. 先天性心脏病右向左分流
D. 贫血性心脏病
E. Hb：4g／L血液中变性血红蛋白明显升高

正确答案 ：D

解析：紫绀常见疾病：1、中心性发绀 由于心肺疾病所致动脉血氧饱和度降低引起的发绀叫中心性发绀，其特点是发绀常波及全身皮肤和部膜，运动后有加重倾向，雅皮肤温暖，按摩局部并不能使发绀消退。中心性发绀根据其发生机制又分为如下两种： 　　(1)肺性发绀：即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致的体循环毛细血管中还原血红蛋白增多引起的发绀。多系肺泡通气不足或肺泡通气、血流比例失调所致，吸氧可使发绀减轻甚至消失。肺性发绀临床上常见于各种严重的呼吸系统疾病(包括呼吸道、肺、肺血管和胸廓疾病等)。 　　(2)心性混血性发绀：当部分静脉血未经过肺脏的氧合作用报经心内或心外异常交通)分流人体循环动脉中所引起的发绀，称心性混血性发绀。此种发绀不能为吸氧所缓解，临床上主要见于发绀类先天性心脏病或肺内血管的异常交通(肺动一静脉瘦)等。 　　2、周围性发绀 由于周围循环血流障碍所致的发绀称为周围性发绀，其特点是发绀常出现于肢体末梢部位与下垂部分，如肢端、耳垂与口唇等，且这些部位的皮温偏低，按摩或加温可使之温暖，发绀也能消退。周围性发绀根据其产生原因又分为下列两种： 　　(1)淤血性周围性发钳：可见于右心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肢端发绀症、下腔静脉或上腔静脉阻塞综合征等，系因体循环静脉淤血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多所致。 　　(2)缺血性周围性发绀：如严重休克时，由于周围血管收缩、组织缺氧，患者皮肤我膜出现发绀;另外，肢体动脉闭塞(如血栓闭塞性脉管炎)或小动脉强烈收缩帕雷诺病或雷诺现象)，也可引起相应部位的局限性发绀。甚至健康人暴露于冷空气或冷水中时间过久，也可因血管收缩而出现发绀。各种原因引起血红蛋白(HB)<70g/L的慢性贫血，导致心排血量增加、心脏增大或心功能不全，称为贫血性心脏病(Anemic Heart Disease)。患者常有心悸、疲倦、气短、劳累后呼吸困难 等症状而无紫绀症状。

[单选题]下列继发性高血压，哪种临床最常见

A. 慢性肾脏病
B. 原发性醛固酮增多症
C. 主动脉狭窄
D. 肾血管性高血压
E. 嗜铬细胞瘤

正确答案 ：A

[单选题]华支睾吸虫主要寄生在

A. 肝细胞内
B. 肝内胆管
C. 十二指肠
D. 肝内淋巴管
E. 肝内血管

正确答案 ：B

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(++)，下列治疗方案首选

A. 异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ/4HR)
B. 异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)
C. 异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月(2SHR/4HR)
D. 异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月
E. 异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月

正确答案 ：A

[单选题]下列关于低钾血症临床表现的描述错误的是

A. 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
B. 腹胀、肠麻痹
C. 心悸、心率快或心律失常
D. 尿量明显减少
E. 意识淡漠、疲乏

正确答案 ：D

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