执业医师资格考试宝典2023临床助理医师卫生资格模拟在线题库(M0)

1. [单选题]32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为

A. 正中神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 骨间肌损伤
E. 正中神经和桡神经损伤

2. [单选题]女，22岁04周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 病毒性心肌炎

3. [单选题]宫颈癌最常见的病理类型是

A. 鳞腺癌
B. 腺癌
C. 透明细胞癌
D. 黏液腺癌
E. 鳞状细胞癌

4. [单选题]患者，男，59岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监护示：二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg。应选用哪种治疗措施

A. 阿托品
B. 同步直流电复律
C. 异丙肾上腺素
D. 临时心脏起搏器植入
E. 毛花苷C

5. [单选题]男婴，8个月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵抗，Babinski征(+)。为明确诊断首选的检查是

A. 头颅B超
B. 脑电图
C. 头颅CT
D. 血生化
E. 脑脊液

6. [单选题]继发性腹膜炎最常见的原因是

A. 腹腔内脏穿孔破裂
B. 吻合口哆开腹膜炎
C. 细菌移位后腹膜炎
D. 闭合伤后腹膜炎
E. 壁透性腹膜炎

7. [单选题]5-羟色胺的前体是

A. 丙氨酸
B. 色氨酸
C. 谷氨酸
D. 苏氨酸
E. 组氨酸

8. [单选题]女性，31岁。左肾结核无功能，右肾严重积水。检查：血Cr405μmol/L，膀胱容量50ml。应选择哪项治疗

A. 左肾切除
B. 左肾切除，右肾造瘘
C. 肠道扩大膀胱术
D. 抗结核治疗同时行右肾造瘘
E. 抗结核治疗同时行左肾切除

9. [单选题]患者，男，40岁。经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌，工作争强好胜，不甘落后。情绪不稳定，外露，好与人争执，富于敌意。近一年来常出现心前区疼痛，被诊断为冠心病。其人格的行为特征为

A. A型
B. B型
C. C型
D. AC混合型
E. BC混合型

10. [单选题]消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现

A. 板状腹
B. 全腹压痛、反跳痛
C. 肝浊音界扩大
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 膈下游离气体

1.正确答案 ：C

解析：尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，出现爪形手的表现。故选C。

2.正确答案 ：E

解析：成人病毒性心肌炎的诊断参考标准：①病史与体征：病毒感染后3周内出现心脏表现（感染后严重乏力、胸闷、头晕、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征）。②感染3周后，心律失常或ECG改变：a.窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房传导阻滞或束支传导阻滞；b.多源、成对室性期前收缩，自主性房性或交界性心动过速，阵发或非阵发性室性心动过速，心房或心室扑动或颤动；c.两个以上导联ST段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV或ST段异常抬高或出现异常Q波。③心肌损伤的参考指标：TnT和TnI、CK-MB明显增高。④病原学依据：穿刺液检出病毒，病毒抗体，病毒特异性IgM升高。综上，结合题干，4周前发热、咳嗽、流涕，有前驱病毒感染；近1周心悸、气短，3周后心脏表现；血清CK-MB水平增高；心电图示窦性心律，心率103次/分为窦性心动过速。故选E。

3.正确答案 ：E

解析：鳞状细胞癌占80～90％，腺癌占15％～20％，鳞腺癌占不到5％，黏液腺癌属于腺癌类型。

4.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，属缓慢型心律失常，患者血压尚可，血流动力学稳定，应选阿托品。

5.正确答案 ：E

解析：凡急性起病，并伴有反复惊厥、意识障碍或颅内压增高表现的婴幼儿，均应注意化脓性脑膜炎的可能性，应进一步依靠脑脊液检查确立诊断。病例中患儿高热，有颅内压增高表现(婴儿易激惹、烦躁不安、双眼凝视或前囟饱满与张力增高等)及脑膜刺激征表现症状，考虑化脓性脑膜炎。

6.正确答案 ：A

解析：继发于腹腔内病变而引起，最常见是急性阑尾炎穿孔，其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等；腹部创伤，术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等，也可引起本病。

7.正确答案 ：B

解析：色氨酸先通过色氨酸羟化酶的催化生成5-羟色氨酸，再经过脱羧酶作用生成5-羟色胺。

8.正确答案 ：D

解析：首先要明确患者的肾结核单纯手术切除不能治愈，一定要在抗结核药物的基础上，题干的关键在于患者的肌酐升高，右肾积水，一般正常人在一个肾脏正常就可以保持肌酐正常并长期存活，在本题中患者肾功能减退，与右肾积水关系密切，因此关键在于如何保护患者的残存肾功能，因此答案优先选择D。

9.正确答案 ：A

解析：A型行为类型的特点为：时间紧迫感、说话快、走路快、办事快，脾气暴躁、容易激动；竞争意识强、争强好胜，对人怀有敌意等。具有A型行为的人，容易患高血压、冠心病、高血脂.动脉硬化等疾病。

10.正确答案 ：C

解析：消化性溃疡并发急性穿孔时肝浊音界缩小或消失。

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