患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的

[单选题]患者，女性，46岁。咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是

A. 活动无耐力
B. 气体交换受损
C. 清理呼吸道无效
D. 低效性呼吸型态
E. 知识缺乏

正确答案 ：C

解析：患者咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，所以清理呼吸道无效是首要需要解决的问题。清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。故答案为C。

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[单选题]患者，女性，27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为

A. 肾蒂扭转
B. 肾小球肾炎
C. 肾、输尿管结石
D. 胆结石
E. 宫外孕

正确答案 ：C

解析：肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。

[单选题]受精卵着床后的子宫内膜称作

A. 增生期子宫内膜
B. 分泌期子宫内膜
C. 羊膜
D. 蜕膜
E. 绒毛膜

正确答案 ：D

解析：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变，此时的子宫内膜称为蜕膜。

[单选题]肺结核患者在家休养治疗期间，最简便而有效地处理痰液的方法是

A. 煮沸
B. 深埋
C. 焚烧
D. 70%乙醇消毒
E. 5%苯酚消毒

正确答案 ：C

解析：肺结核最简便而有效地处理痰液的方法是将痰吐在纸上焚烧。

[单选题]患者，女性，62岁。泌尿系感染。该患者排出的新鲜尿液气味是

A. 氨臭味
B. 粪臭味
C. 芳香味
D. 硫化氢味
E. 烂苹果味

正确答案 ：A

解析：化脓性感染，如膀胱炎，细菌分解尿素生成氨，可有难闻的尿臭。

[单选题]目前医学界主张的死亡诊断依据是

A. 瞳孔散大固定
B. 心跳停止
C. 组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动
D. 深反射消失
E. 脑死亡

正确答案 ：E

解析：医学界主张用脑死亡来作为人体死亡的依据，脑死亡的判断标准：1.不可逆的昏迷和大脑无反应性。2.呼吸停止，人工呼吸15min仍无自主呼吸。3.瞳孔散大及固定。4.脑神经反射（瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射)消失。5.脑电波消失。6.脑血液循环完全停止。故本题选E。

[单选题]李某，40岁，不慎被烧伤，Ⅱ度烧伤面积达45%。入院后应采用

A. 严密隔离
B. 接触隔离
C. 呼吸道隔离
D. 消化道隔离
E. 保护性隔离

正确答案 ：E

解析：隔离分以下几种：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、昆虫隔离、保护性隔离、血液隔离。其中保护性隔离，适用于抵抗力低下或者极易感染的患者，如白血病，早产儿，免疫功能缺陷患者等。患者烧伤严重，抵抗力低下极易感染，故本题选E。严密隔离，凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎( SARS)、禽流感等。接触隔离，凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染均需采取接触隔离。适用于接触隔离的疾病主要有：破伤风、气性坏疽、新生儿带状疱疹、脓疱病等。解题关键：保护性隔离又称反向隔离，主要用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤，器官移植及免疫缺陷者等。

[单选题]患者，男，74岁，左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是

A. 测口温、右上肢血压和脉搏
B. 测腋温、左上肢血压和脉搏
C. 测口温、左上肢血压和脉搏
D. 测腋温、右上肢血压和脉搏
E. 测肛温、左上肢血压和脉搏

正确答案 ：D

解析：精神异常、昏迷、患儿、口鼻手术、呼吸困难及不合作者不能测口腔温度；为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者测血压应选择健侧肢体。患者昏迷，为避免体温计被咬碎，造成损伤等意外发生，禁忌口温测量，可采取腋温测量；患者左半身偏瘫，其患侧肢体肌张力减弱，循环不良，不能正确反映血压情况，因此应选择健侧肢体，即右侧肢体测量血压。

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