女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日

[单选题]女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40mm／第1小时末，cRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 多发性肌炎
C. Reiter&039;s综合征
D. 骨关节炎
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：CE

解析：女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛，晨僵>2小时／目。血沉快，ESR升高，RF(++)，X线腕关节轻度狭窄，最可能诊断是类风湿关节炎。

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[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

A. 益气养血
B. 补肾宁心
C. 养心安神
D. 解郁化痰
E. 疏肝解郁

正确答案 ：C

[单选题]类风湿关节炎晚期表现是

A. 关节周围软组织肿胀
B. 关节疼痛
C. 关节腔融合或消失
D. 关节畸形
E. 骨质疏松

正确答案 ：D

[多选题]哪项可引起肾实质性急性肾衰竭

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性间质性肾炎
D. 溶血性尿毒症综合征
E. 原发性肾病综合征

正确答案 ：ABCD

[单选题]男性，15岁，突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg，眼睑和双下肢凹陷性水肿，尿蛋白（＋＋＋），BLD（－），24小时尿蛋白定量6.8g，血清白蛋白20g／L，BUN10.7mmol／L，Cr125μmol／L，首选的治疗方法是

A. 强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量
B. 强的松40～60mg／d，4周后无效加用免疫抑制剂
C. 甲基强的松龙500mg／d，冲击3天
D. ACEI＋ARB
E. CTX0.2g，qod，iv

正确答案 ：A

解析：年轻病人，突发水肿，尿常规以蛋白尿为主，无血尿，微小病变型可能性大，主要给予激素，90％单用有效。

[单选题]下列属于被覆上皮来源的肿瘤是

A. 肝细胞癌
B. 管状腺瘤
C. 移行细胞癌
D. 脑膜瘤
E. 淋巴管瘤

正确答案 ：C

解析：肝细胞癌、管状腺癌为腺上皮来源的肿瘤，脑膜瘤是神经源性肿瘤，淋巴管瘤是间叶组织源性肿瘤，只有移行细胞癌来源于泌尿道的被覆上皮，故正确答案为C。

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