2023临床助理医师资格知识点汇总在线题库(U3)

1. [单选题]患者，男，57岁，血型AB型。有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输AB型全血约1500ml时突然畏寒、寒战，体温39.5℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

A. 非溶血性发热性输血反应
B. 变态反应
C. 急性溶血性输血反应
D. 循环超负荷
E. 细菌污染反应

2. [单选题]可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是

A. 甲苯磺丁脲
B. 奎尼丁
C. 阿司匹林
D. 口服避孕药
E. 羟基保泰松

3. [单选题]下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是

A. 蛋白质、脂肪、糖
B. 脂肪、糖、蛋白质
C. 糖、蛋白质、脂肪
D. 蛋白质、糖、脂肪
E. 糖、脂肪、蛋白质

4. [单选题](2013)结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是

A. 胸腔内注射尿激酶
B. 胸腔内注射糜蛋白酶
C. 胸腔内注入抗结核药物
D. 口服糖皮质激素
E. 反复胸腔穿刺抽液

5. [单选题]细菌性阴道炎的诊断标准不包括

A. 阴道分泌物增多伴外阴瘙痒
B. 均质、稀薄、灰白色阴道分泌物
C. 线索细胞阳性
D. 阴道分泌物pH>4.5
E. 胺臭味试验阳性

6. [单选题]患者，女，36岁。主诉右乳房胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动。最可能的疾病是

A. 乳腺癌
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳房囊性增生病
D. 乳管内乳头状瘤
E. 乳房肉瘤

7. [单选题]含铁最多的食物是

A. 大米
B. 鸡蛋
C. 牛奶
D. 豆类
E. 动物肝脏

8. [单选题]股骨下1/3骨折可损伤

A. 股神经
B. 股动脉
C. 胫神经
D. 正中神经
E. 闭孔神经

9. [单选题]关于阴道流血下列哪项是错误的

A. 是妇科疾病最常见的主诉
B. 妇女生殖道任何部分均可发生出血
C. 阴道流血绝大多数出血来自宫体
D. 主要由妇科疾病引起，与其他疾病无关
E. 年龄对诊断有重要参考意义

10. [单选题]男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.2～9.0mmol/L。吸烟20余年，20～30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围术期处理错误的是

A. 练习床上排便
B. 术前戒烟2周
C. 术前应用胰岛素降低血糖
D. 口服降压药控制血压
E. 术前禁食12小时

1.正确答案 ：A

解析：根据患者的典型临床表现及停止输血后症状缓解考虑为非溶血性发热反应，是最常见的早期输血并发症之一，表现为畏寒、寒战、高热；血压多无变化；症状持续15～60分钟逐渐缓解。

2.正确答案 ：D

解析：香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。口服避孕药因增加凝血作用可使本类药物作用减弱，阿司匹林、保泰松可使其作用增强。故本题选D。

3.正确答案 ：C

解析：该试题是理解判断类题。考查考生对胃排空的理解。胃排空是指酸性食糜通过幽门进入十二指肠的过程。食物的化学组成影响排空速度。糖、蛋白质和脂肪在胃中排空速度依次减慢，所以正确答案为C。

4.正确答案 ：E

解析：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连增厚，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2-3次。

5.正确答案 ：A

解析：下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；②阴道pH>4.5；③胺臭味试验阳性：将阴道分泌物拭子放在10%氢氧化钾溶液试管内或将阴道分泌物与10%氢氧化钾溶液放在载玻片上混合，可引出鱼腥味；④线索细胞阳性：取阴道分泌物放在载玻片上，加1滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞。线索细胞>20%为阳性。外阴瘙痒为滴虫性阴道炎的临床表现。

6.正确答案 ：C

解析：与月经周期有关的乳房胀痛，乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，符合乳房囊性增生病。乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，好发于乳房外上象限，多数单发，边界清晰，表面光滑，有韧性，易于推动。

7.正确答案 ：E

解析：动物内脏含铁丰富。

8.正确答案 ：C

解析：胫神经为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支，居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘，穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区。该神经在腘窝内发支分布于膝关节及邻近诸肌，其皮支为腓肠内侧及神经，分布于小腿皮肤。股骨下1/3骨折及膝关节脱位容易损伤胫神经，引起小腿后侧肌群麻痹，出现足跖屈、内收、内翻、外展和内收障碍，以及小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。故本题选C。

9.正确答案 ：D

解析：阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。是妇科疾病最常见的主诉、出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者愈后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗引起不良后果。年龄对诊断有重要参考意义。产科疾病也有可能导致阴道流血

10.正确答案 ：C

解析：对于口服降糖药的糖尿病患者，应继续服用至手术的前一天晚上。禁食患者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态较为适宜。

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