执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师考试历年真题试卷(M7)

1. [单选题]双胍类降血糖药物主要适用于

A. 妊娠期糖尿病
B. 肥胖的1型糖尿病
C. 消瘦的1型糖尿病
D. 肥胖的2型糖尿病
E. 消瘦的2型糖尿病

2. [单选题]细菌性阴道病的诊断标准不包括

A. 检出线索细胞
B. 胺臭味试验阳性
C. 阴道pH>4.5
D. 均质、稀薄的阴道分泌物
E. 阴道分泌物，放于盛有10%氢氧化钾玻片上，在光镜下找到芽孢和假菌丝

3. [单选题]医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的患者，应当依法采取的措施描述正确的是

A. 立即进行抢救
B. 及时转诊至上级医院
C. 继续观察治疗
D. 提请上级医院派人会诊治疗
E. 请示当地卫生行政部门依法处理

4. [单选题]中成药与西药合用，可增加药物毒副作用的是

A. 牛黄解毒丸（含雄黄）与酶制剂合用
B. 小活络丹（含乌头碱）与氨茶碱合用
C. 麻仁丸（含大黄）与胰酶、胃蛋白酶合用
D. 黄连上清丸与乳酶生合用
E. 龙牡壮骨颗粒与红霉素合用

5. [单选题]以下不属于统计表的组成部分的是( )。

A. 标题
B. 标目
C. 线条
D. 文字
E. 备注

6. [单选题]下列均是引起嗳气的原因，除外

A. 宿食内停
B. 胃气虚弱
C. 寒邪客胃
D. 肝气犯胃
E. 饮停胃肠

7. [单选题]男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块状物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

8. [单选题]治疗胁痛之肝络失养证首选中成药是( )。

A. 知柏地黄丸
B. 金匮肾气丸
C. 六味地黄丸
D. 逍遥丸
E. 血府逐瘀胶囊

9. [单选题]溶血的直接证据是( )

A. 急剧发生的贫血
B. 网织红细胞明显增多
C. 外周血出现幼红细胞
D. 骨髓幼红细胞显著增生
E. 血清游离胆红素增多

10. [单选题]男孩，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作。该患者诊断为

A. 分离（转换）性障碍
B. 失神发作
C. 肌阵挛发作
D. 失张力发作
E. 局限性发作

1.正确答案 ：D

解析：双胍类药物有降低体重的趋势，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。1型糖尿病患者在使用胰岛素治疗的基础上如血糖波动较大者，加用双胍类药物有利于稳定病情。故选D。

2.正确答案 ：E

解析：下列4项条件中3项阳性者，即可临床诊断为细菌性阴道病。①检出线索细胞。线索细胞即脱落的阴道表层细胞，边缘黏附大量的颗粒状物，细胞边缘不清或呈锯齿形，这些颗粒状物主要是加德纳尔菌。②胺臭味试验阳性：分泌物滴入10%氢氧化钾1～2滴，闻到有鱼腥样臭味。③阴道pH>4.5(pH多为5.0～5.5)。④均质、稀薄的阴道分泌物。

3.正确答案 ：B

解析：《医疗机构管理条例》三十一条：医疗机构对危重病人应当立抢救。对限于设备或者技术条件不能诊的病人，应当及时转诊。

4.正确答案 ：B

解析：）小活络丹（含有乌头碱）、香连丸（含有黄连碱）、贝母枇杷糖浆（含有贝母碱），若与西药阿托品、咖啡因、氨茶碱同服，很容易增加毒性，出现药物中毒，故选B。其他选项：①含雄黄的中成药（如牛黄解毒丸、六神丸等），不宜与酶制剂合用。因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。②以大黄为主要成分的中成药（如牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片等），不能与胰酶、胃蛋白酶等合用。因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。③含黄连成分的中成药，不宜与乳酶生合用。因为前者能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能。④含多种金属元素的中药（石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等）及中成药（止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等），不宜与四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等配伍。因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合，生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收，降低药效。其中A、C、D选项属于“影响体内酶代谢或破坏酶的作用”，E选项属于“降低药物的疗效”。

5.正确答案 ：D

解析：统计表一般由标题、标目、线条、数字和备注五个部分构成。

6.正确答案 ：E

解析：嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多因宿食内停，属于实证。嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属于实证。嗳气频作，兼脘腹冷痛，得温症减者，多为寒邪犯胃，或为胃阳亏虚。嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少者，为胃虚气逆，属虚证。可见A、B、C、D均为引起嗳气的病因。故选E。

7.正确答案 ：E

解析：胰头癌最常见的表现为腹痛、黄疸和消瘦。①上腹疼痛、不适是常见的首发症状；②黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重；③消瘦、乏力、食欲不振、焦虑、失眠和癌肿消耗等造成患者消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。体征：早期一般无明显体征，典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

8.正确答案 ：C

解析：治疗胁痛之肝络失养证首选中成药是六味地黄丸。

9.正确答案 ：E

解析：血清游离胆红素增多是血红蛋白分解代谢增高反映红细胞破坏加速的证据，故为溶血的直接证据。

10.正确答案 ：B

解析：失神发作临床表现为突发突止的意识障碍，可在工作、活动、进食和步行等情况下发生，双眼茫然凝视，呼之不应，如“愣神”，可有单纯自动性动作，如咂嘴、吞咽等，可伴有手中持物坠落或小的阵挛，一般不会跌倒，事后对发作时的情况无记忆。根据题中表现，患者符合失神发作的临床特点，故选B。失张力发作表现为突然出现短暂意识障碍，肌张力丧失姿势不能维持而跌倒，发作后立即清醒和站起。肌阵挛发作是一种突发、短暂的闪电样肌肉收缩，不伴或伴短暂意识障碍。分离（转换）性障碍常由于心理障碍而发病，局限性发作无意识障碍。

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