小儿外科医学职称副高2023冲刺密卷解释(M4)

1. [多选题]红细胞变形能力差的是

A. 微血管病
B. 糖尿病
C. 缺铁性贫血时
D. 高脂血症
E. 高血压病

2. [单选题]以下各项腹股沟斜疝与直疝的鉴别点中，最有意义是

A. 发病年龄
B. 突出途径
C. 疝块形状
D. 疝内容物有无进入阴囊
E. 还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物能否再突出

3. [多选题]房性早搏的心电图特点是

A. QRS>0．12s
B. P′-R>0．12s
C. P&039;波提前出现
D. 代偿间期不完全
E. 提前出现的QRs波群无提前出现的P&039;波

4. [单选题]新生儿，出生后3天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，可见肠型，最重要的要询问为以下哪一项 ( )

A. 排尿情况
B. 黄疸情况
C. 羊水吸入史
D. 生产时有无窒息史
E. 排胎便情况

5. [单选题]下列有关隐匿性阴茎的描述，哪一项不正确

A. 阴茎埋藏在皮下
B. 耻骨前脂肪堆积时，容易出现
C. 包皮口与阴茎根间的距离很短
D. 包皮与阴茎体不附着
E. 阴茎发育不良

6. [单选题]新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有“漂浮感”时，应采取下列哪一项治疗措施

A. 多次输全血或血浆
B. 外敷如意金黄散
C. 高锰酸钾溶液清洗
D. 做多个放射状小切口引流
E. 支持疗法

7. [单选题]先天性胆总管囊肿临床表现的三联征是指哪三项？(　　)

A. 发热、黄疸、腹部肿物
B. 腹痛、腹部肿物、发热
C. 腹部肿物、黄疸、腹痛
D. 肝大、黄疸、腹痛
E. 发热、肝脾肿大、黄疸

8. [多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个恒动的机体
B. 病理上的恒动观
C. 生理上的恒动观
D. 疾病防治的恒动观
E. 人的生命在于运动

9. [单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A. 肠壁炎症
B. 肠道畸形
C. 术前未作清洁灌肠
D. 未在直视下推进
E. 肠腔有肿块

10. [单选题]女，6岁，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手指麻木，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取

A. 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B. 应用血管扩张剂
C. 立即手术探查内固定
D. 观察2天，视情况采用相应的治疗措施
E. 立即行切开减张术

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：E

解析：斜疝的临床表现与鉴别：①斜疝：儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现；②直疝：多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿；③股疝：中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。故答案应选E。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗，少量多次输全血或血浆，皮肤仅有轻度红肿，可用如意金黄散外敷。当皮肤出现暗红及有“漂浮感”时，应立即做多个放射状小切口，切开引流。

7.正确答案 ：C

解析：三联征是指腹部肿物、黄疸、腹痛。

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：D

解析：乙状结肠镜检查术，用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠，而对于直肠病变，指诊是最基础，也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态，并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器，对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括：先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键，清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用，肠道不清洁检查时视野不清，容易漏诊，同时检查时间延长，患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。

10.正确答案 ：A

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