下列疾病中属于器官特异性自身免疫性疾病的是

[单选题]下列疾病中属于器官特异性自身免疫性疾病的是

A. 系统性红斑狼疮
B. 干燥综合征
C. 类风湿关节炎
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 硬皮病

正确答案 ：D

解析：目前自身免疫性疾病尚无统一的分类标准，一般接受累器官组织的范围将其分为器官特异性和非器官特异性两大类。器官特异性AID是指患者的病变一般局限于某一特定的器官，由针对特定器官的靶抗原的自身免疫反应引起。主要疾病包括桥本甲状腺炎、Graves病、重症肌无力、原发性胆汁性肝硬化等。故正确答案为D。

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[单选题]有关前白蛋白的叙述，错误的是

A. 由肝脏合成
B. 半衰期约12小时，较白蛋白短
C. 反映营养不良和肝功能不全较白蛋白敏感
D. 与视黄醇结合蛋白形成的复合物，具有运载维生素A的作用
E. 急性炎症时，血浆水平上升

正确答案 ：E

解析：本题考查前白蛋白有关概念，急性时相反应时，前白蛋白迅速降低，是一种负急性时相蛋白。

[单选题]以包埋前免疫染色法制备免疫电镜标本，以下哪一条不是该方法的优点

A. 常用于免疫酶技术
B. 可对较大面积的组织进行免疫染色、观察
C. 可以检出组织切片表面的抗原利于对亚细胞结构抗原进行分析
D. 切片染色前不经锇酸固定脱水
E. 可在原切片的免疫反应阳性部位做定位超薄切片，进一步提高电镜的检出率

正确答案 ：C

[单选题]CTL杀伤靶细胞时，下列哪项是正确的( )

A. CTL无需与靶细胞接触
B. 靶细胞被溶解时，CTL同时受损
C. CTL具有特异性杀伤作用
D. 穿孔素诱导靶细胞凋亡
E. 一个CTL只能杀伤一个靶细胞

正确答案 ：C

[单选题]下列细胞因子中具有杀肿瘤活性的是

A. EPO
B. IL-1
C. IFN-γ
D. GM-CSF
E. TNF

正确答案 ：E

解析：（1）促红细胞生成素(EPO)是由肾脏和肝脏分泌的一种激素样物质，主要为肾脏分泌，能够促进红细胞生成。（2）IL-1：①与抗原协同作用；②促进b细胞生长和分化；③促进单核-巨噬细胞等apc的抗原递呈能力；④与il-2或干扰素协同可以增强nk细胞活性；⑤吸引中性粒细胞，引起炎症介质释放；⑥可刺激多种不同的间质细胞释放蛋白分解酶并产生一些效应。（3）IFN-γ诱导巨噬细胞可诱导性一氧化氮合酶(iNOS)产生，促进NO的合成，IFN-γ还可诱导小胶质细胞星形细胞的iNOS产生，可能与中枢神经系统的某些疾病的发生或保护作用有关。IFN在完全没有内毒素时不能刺激IL-1转录，反而在转录水平抑制IL-1自身诱导的IL-1产生，但IFN-γ可增加LPS诱导的IL-1转录翻译和分泌。（4）GM-CSF对髓系干细胞到成熟粒细胞的增殖与分化过程均有刺激作用。可促进髓系干细胞向粒系(包括中性粒细胞、嗜酸粒细胞系)、红素、巨核细胞系、粒单细胞系和单核细胞系的共同祖细胞分化，并促进以上各系造血定向干细胞的增殖与成熟，对嗜碱粒细胞的作用不明显，对红系晚期造血细胞的作用也较小。（5）TNF主要由活化的单核/巨噬细胞产生，能杀伤和抑制肿瘤细胞，促进中性粒细胞吞噬，抗感染。

[单选题]对前列腺癌诊断价值最大的是

A. PSA
B. t-PSA
C. f-PSA
D. f-PSA/t-PSA
E. t-PSA/f-PSA

正确答案 ：D

解析：前列腺特异性抗原(PSA)是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。正常人血清内含量极微，前列腺癌时，可见血清中PSA含量升高。临床上测定的总PSA(t-PSA)，包括f-PSA和c-PSA。此外血清中PSA升高还可见于良性前列腺疾病；前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病。因此需进行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值的测定，若f-PSA、t-PSA同时升高，而且f-PSA/t-PSA比值降低时，则要考虑前列腺癌的可能。故正确答案为D。

[单选题]溶血反应主要是用来检测

A. 总补体活性
B. 溶血性疾病的不完全抗体
C. 红细胞的脆性
D. 待测抗原或抗体
E. 溶血素滴度

正确答案 ：A

解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。

[单选题]患者症状：乏力，黄疸，脾大，静脉血网织红细胞为15%，血间接胆红素升高，该患者最可能的疾病诊断为

A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 失血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

正确答案 ：C

解析：实验室指标可排除其余选项而确定。

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