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[多选题]前置胎盘并发产后出血的原因主要是
A. 胎盘后血肿
B. 胎盘剥离不全
C. 子宫下段收缩不良
D. 合并胎盘植入
E. 子宫颈撕裂
[单选题]协助诊断多囊卵巢综合征的激素测定,错误的是
A. 尿17-酮类固醇正常或增高
B. 血清LH/FSH>3
C. 血清睾酮和雄烯二酮水平降低
D. 雌二醇水平无排卵前后升高现象
E. 血清FSH一般处于低水平
正确答案 :C
[单选题]下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据
A. 先露部下降受阻,产程延长
B. 血尿
C. 病理缩复环
D. 血红蛋白下降
E. 下腹剧痛拒按
正确答案 :D
解析:先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止,常有排尿困难。产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长,先露下降受阻。血红蛋白下降,提示子宫已经破裂了,产生了大量的内出血。
[单选题]关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是
A. 不出现在胎儿狭窄部
B. 是子宫破裂先兆
C. 位置随宫缩上升
D. 第三产程常造成胎盘嵌顿
E. 腹部检查容易发现
正确答案 :D
解析:子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部位,多在子宫上、下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见。这种情况应与子宫先兆破裂时的病理性缩复环鉴别,子宫痉挛性狭窄环的特点是不随宫缩上升。在腹部不易发现,产程变现常有产力好,产道无狭窄,头盆相称,但产程进展缓慢,第三产程常造成胎盘嵌顿。
[单选题]阴道脱落细胞主要来源于
A. 输卵管
B. 子宫腔
C. 阴道上段和宫颈阴道部
D. 阴道下段
E. 宫颈管
正确答案 :C
[单选题]正常精液液化时间小于
A. 10分钟
B. 20分钟
C. 30分钟
D. 40分钟
E. 50分钟
正确答案 :C
[单选题]关于子宫复旧不恰当的是
A. 子宫重量约为50g
B. 产后10天子宫降至骨盆腔内
C. 产后2~3日宫颈口可通过2指
D. 产后4周宫颈完全恢复至正常形态
E. 子宫恢复至非孕期大小
正确答案 :A
[单选题]关于正常产褥,下列哪项正确
A. 子宫体恢复至非孕大小时需4周
B. 宫颈外形约于产后3日恢复至未孕状态
C. 于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
D. 于产后10日,腹部检查扪不到子宫底
E. 于产后4周,除胎盘附着处,子宫腔表面均由新生的内膜修复
正确答案 :D
解析:产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升平脐,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降至骨盆腔内。
[单选题]患者女性,40岁,已婚,孕3产1。既往月经规律,现停经50天,与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻,阴道点滴流血就诊。查体:BP80/50mmHg,P120次/分。右下腹压痛,移动性浊音(+),尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是
A. 阴道后穹隆穿刺
B. 血HCG测定
C. 宫腔镜
D. 阴道镜
E. B超
正确答案 :A
解析:育龄期女性短暂停经后阴道流血,尿HCG(+),腹部有移动性浊音,有失血体征,推测患者可能为异位妊娠破裂大出血,血液集中在子宫直肠陷凹。通过阴道后穹隆穿刺进入子宫直肠陷凹,若抽出暗红色不凝血,结合症状体征,即可明确诊断。
[单选题]青春期发育的第1个临床征象是
A. 月经初潮
B. 腋毛出现
C. 生长加速
D. 阴毛出现
E. 乳房初显
正确答案 :E
解析:女性青春期开始是乳房初显,年龄一般10-19岁,