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[单选题]下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中,哪项是最不正确的
A. 部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感
B. 体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物
C. 肿物有一定的横向活动度
D. 肿物上极与肋弓间能容纳两横指,常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤
E. 突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象
[单选题]下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证
A. Budd-Chiari综合征
B. 终末期肝硬化
C. 肝豆状核变性
D. 低分化胆管细胞癌
E. 原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤
正确答案 :D
[单选题]男,42岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除,贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/天,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑做何种检查
A. 先止血待病人情况好转后再做胃镜检查
B. 急诊胃镜检查
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
正确答案 :B
解析:依据题目中的描述,应考虑再次有食管胃底静脉曲张出血,首选的检查是急诊胃镜,在检查的同时可给与止血治疗,答案选择B。
[单选题]女性,46岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移,手术切缘距肿瘤的距离
A. 肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm
B. 肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm
C. 肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm
D. 切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm
E. 切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
正确答案 :E
解析:应切除十二指肠第一段即距幽门3-4cm,距肿瘤肉眼边缘5cm以上,本题答案选择E。
[单选题]关于肝破裂诊断下列哪项是错误的
A. 有右上腹外伤史
B. 局部疼痛及压痛
C. 失血较多时血红蛋白值逐渐下降
D. 随出血量增多,心率加快
E. 必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗
正确答案 :E
解析:肝破裂如果出现休克体征等,不必等腹腔穿刺抽出血液才能治疗。
[单选题]机械性肠梗阻时,发生阵发性绞痛的原因是
A. 肠腔堵塞
B. 肠壁受压
C. 肠壁病变
D. 肠壁缺血
E. 梗阻部位以上肠管强烈蠕动
正确答案 :E
[单选题]胰腺的解剖位置是
A. 位于腹膜后,相当于第3~4腰椎水平
B. 位于小网膜囊内,相当于第一腰椎水平
C. 位于腹膜后,相当于第1~2腰椎水平
D. 位于十二指肠横部的上方,平第3腰椎水平
E. 位于胃后方,后腹膜前方,相当于第2腰椎水平
正确答案 :C
解析:胰腺是人体最大的腺体,外形狭长,长约12~16cm,宽约3~4cm,厚约1.5~2.5cm,重约80g,位于上腹区腹膜后,横跨第1~2腰椎间,可分头、颈、体和尾四部。本题答案选择C。
[单选题]腹部钝性损伤后,下列哪一条不是剖腹探查的适应证
A. 腹腔内有游离气体
B. 腹腔穿刺抽出不凝血液
C. 肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折
D. 输血后休克又出现
E. 有腹膜刺激征
正确答案 :C
解析:肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者是手术探查的指证,答案C中症状较轻且有骨折,宜先保守观察。
[单选题]女性,47岁。久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉轻微突起,诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是
A. 尽量避免久站
B. 适当体育锻炼
C. 休息时放低患肢
D. 使用弹力袜
E. 避免跷二郎腿
正确答案 :C