副高医学高级职称考试宝典风湿卫生高级职称(副高)高效提分题库(N6)

1. [单选题]下述哪项不是骨髓瘤肾病的病鲤改变

A. 主要病变在肾小管
B. 肾小管坏死
C. 轻链沉积病
D. 肾淀粉样变
E. 结节性肾小球硬化症

2. [多选题]嗜酸性粒细胞增多的血管炎症是

A. 变应性肉芽肿血管炎
B. 主动脉弓综合征
C. 颞动脉炎
D. 超敏性血管炎
E. 显微镜下多血管炎

3. [单选题]有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确

A. 溃疡的直径一般小于2cm
B. 溃疡愈合一般需要4－8周
C. 溃疡呈圆形或椭圆形
D. 消化性溃疡多单发
E. 溃疡的边缘不整齐

4. [单选题]淀粉样变物质的特殊染色方法是

A. PAS
B. 刚果红染色
C. 苏丹Ⅲ或锇酸染色
D. 阿尔辛蓝染色
E. 普鲁士蓝反应

5. [单选题]男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5－8个／HP，白细胞2－4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A. 胃肠钡餐检查
B. 钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 粪便细菌培养
E. 癌胚抗原（CEA）测定

6. [单选题]维生素C在伤口愈合过程中主要作用于哪种酶？（ ）

A. 氧化酶
B. 羟化酶
C. 交联酶
D. 一氧化氮合酶(NOS)
E. 合成酶

7. [单选题]原发性肝癌的病理学大体分型中，最常见的是

A. 外生型
B. 小癌型
C. 块状（巨块）型
D. 弥漫型
E. 结节型

8. [单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

A. 慢性、阵发性、季节性发作史
B. 呼气性呼吸困难
C. 肺部听诊哮鸣音
D. 心脏无特殊体征
E. 咳粉红色泡沫痰

9. [单选题]急性上消化道大量出血是指

A. 24小时内失血量超过200ml或循环血量的5%
B. 24小时内失血量超过500ml或循环血量的10%
C. 24小时内失血量超过1000ml或循环血量的10%
D. 24小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%
E. 24小时内失血量超过2000ml或循环血量的20%

10. [单选题]男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次／min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4－V6，S－T段呈水平样压低2mm。血压28／17.3kPa（210／130mmHg）。诊断应考虑高血压合并下列哪项

A. 无Q波型急性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 高血压危象
D. 主动脉夹层
E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病

1.正确答案 ：B

解析：骨髓瘤肾病的病理改变是多因素作用的结果，十分复杂，两肾肿大，主要病变在肾小管，远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞，而没有肾小管坏死；近端小管管腔扩张，上皮细胞内可见圆形透明包涵体，其内含轻链蛋白；肾小管及间质常有钙质、尿酸盐及淀粉样物质沉积。

2.正确答案 ：AD

3.正确答案 ：E

解析：良性溃疡边缘光整，恶性溃疡边缘不光滑，呈结节样隆起。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：长期高血压可引起血管平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。主动脉壁张力增高可导致中层内2／3弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏，血液进入主动脉壁内形成血肿，称主动脉夹层，并可扩展沿脊柱下移，出现剧烈疼痛和面色苍白，大汗淋漓，血压仍很高。若主动脉内膜撕裂，管壁剥离自主动脉瓣环开始，则可出现急性主动脉瓣关闭不全的体征。

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