患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，

[单选题]患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，查MRI提示"包块内分叶状改变"，以下可能的诊断是

A. 尤因肉瘤
B. 脊索瘤
C. 软骨肉瘤
D. 恶性神经鞘瘤
E. 骨纤维肉瘤

正确答案 ：B

解析：脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛，骶尾部可见突起，压痛不明显，X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，MRI提示"包块内分叶状改变"。

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[单选题]大骨节病下列表现正确的是

A. 骨软骨改变为单个或对称关节
B. 以髋关节、膝关节等关节为主
C. X线检查改变以指骨变化最早出现
D. 骨骺闭合延迟，骨骼过度生长
E. 首先侵犯关节软骨

正确答案 ：C

解析：指端末节呈鹅头状下垂，即第2、3、4指的末节向掌心方向弯曲呈弓状，常大于15°，这是本病出现最早的体征，X线检查改变以指骨变化最早出现。关节疼痛往往为多发性、对称性，常先出现于活动量大的指关节和负重量大的膝、踝关节。本题答案选择C。

[单选题]治疗骨囊肿的原则是 ( )

A. 囊壁彻底骨切除+植骨
B. 囊壁刮除+囊腔内液体引流
C. 病段切除+植骨
D. 观察，不必手术
E. 截肢

正确答案 ：A

解析：骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发，故本题答案选择A。

[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血

正确答案 ：E

[单选题]关于手部皮肤切割伤的处理，下列不正确的是

A. 清创应在伤后6～8小时内进行
B. 清创应在止血带下进行
C. 切除皮缘宁多勿少
D. 力争一期闭合创口
E. 伤后超过24小时，可行二期处理

正确答案 ：C

解析：创缘皮肤不宜清除过多，避免缝合时张力过大。

[单选题]腰椎结核临床常见的体征是

A. "4"字试验阳性
B. 直腿抬高试验阳性
C. 斜扳试验阳性
D. 拾物试验阳性
E. Thomas征阳性

正确答案 ：D

解析：拾物试验阳性者，表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等，本题答案选择D。

[单选题]男孩，6岁，从滑梯上摔下。右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是

A. 肘部骨化肌炎
B. 肱三头肌腱损伤或断裂
C. 桡、尺神经损伤或受压
D. 肱动脉损伤或受压
E. 骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染

正确答案 ：D

解析：肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位，最易发生肱动脉损伤或受压，选D正确。

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