临床执业医师资格晋升职称在线题库(O9)

1. [单选题]患者，女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是

A. 乳头湿疹样癌
B. 髓样癌
C. 鳞状细胞癌
D. 黏液细胞癌
E. 大汗腺样癌

2. [单选题]羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于

A. 500ml
B. 400ml
C. 300ml
D. 200ml
E. 100ml

3. [单选题]正常人气体交换的关键是

A. 生物膜的通透性
B. 气体的溶解度
C. 交换部位两侧气体的分压差
D. 通气/血流比
E. 温度

4. [单选题]急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为

A. 腹膜炎刺激
B. 内脏功能紊乱
C. 内脏神经反射
D. 胃肠道反射痉挛
E. 合并急性胃肠炎

5. [单选题]女性，50岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成

A. 低钾性酸中毒
B. 低氯、高钾性碱中毒
C. 低氯、低钾性碱中毒
D. 低氯、高钾性酸中毒
E. 低氯、低钾性酸中毒

6. [单选题]以下哪项不是人类生态环境保护的道德原则

A. 尊重自然的道德原则
B. 合理利用资源道德原则
C. 系统综合和同步效应的道德原则
D. 从自系统本单位制定运筹规划、落实措施的道德原则
E. 面向未来的道德原则

7. [单选题]巨噬细胞产生的主要细胞因子是

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-4
D. IL-5
E. IL-10

8. [单选题]胸腺瘤的好发部位是

A. 前上纵隔
B. 前下纵隔
C. 后上纵隔
D. 后下纵隔
E. 中纵隔

9. [单选题]骨关节炎镇痛治疗首选

A. 口服阿司匹林
B. 口服氨基葡萄糖
C. 关节内注射透明质酸钠
D. 关节内注射激素
E. 口服对乙酰氨基酚

10. [单选题]女，29岁，体重60kg。烧伤后2小时入院。查体：BP86／63mmHg，心率130次／分，脉搏细弱，面色苍白，口感明显，双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈灰黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为：

A. 3500ml
B. 3900ml
C. 2700ml
D. 3100ml
E. 2300ml

1.正确答案 ：A

解析：乳头湿疹样癌少见，大导管来源，恶性度低发展慢，乳头瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而发生溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮，部分病例于乳晕区可扪及肿块，较晚发生腋淋巴转移，故选A。其他都不能从上述描述中判断，需做切片检查。

2.正确答案 ：C

解析：本题主要考查考生的理解记忆能力。随着妊娠周数的增加，羊水量也在逐渐增加。至妊娠晚期时羊水量近1000ml左右，当羊水量少于300ml时，称羊水过少，人为将羊水过少定义为300ml，因此平时工作实践中需要记忆。

3.正确答案 ：C

解析：气体的溶解度取决于气体分子本身的特性，B不正确。在人体，体温相对恒定，故温度因素可忽略不计，E不正确。此题的前提是"正常人"，正常人由于呼吸膜面积远远超过肺换气的实际需要，A、D影响不大，关键还是气体的分压差，故选C。

4.正确答案 ：C

解析：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。

5.正确答案 ：C

解析：患者呕吐物为隔夜宿食，初步诊断幽门梗阻，呕吐物中含大量胃液，易出现低钾、低氯、碱中毒。故正确答案是C。

6.正确答案 ：D

解析：1.尊重自然的道德原则。2.合理利用资源的道德原则。3.系统综合的道德原则。4.同步效应的道德原则。5.面向未来的道德原则。

7.正确答案 ：A

解析：细胞因子是由细胞分泌，具有介导和调节免疫、炎症和造血过程的小分子蛋白质，其中包括白细胞介素(IL)。IL-2主要由活化的T细胞产生，故B错；IL-4、IL-5均主要由活化的T细胞和肥大细胞产生，故C和D错；IL-10主要由Th2细胞产生，单核一巨噬细胞也可产生，故E错。巨噬细胞产生的细胞因子主要有IL-1、IL-6、TNF-α等，故选A。

8.正确答案 ：A

解析：X线检查发现前上纵隔边界清楚密度均匀椭圆形阴影，首先应考虑是胸腺瘤，所以选A。

9.正确答案 ：E

解析：对乙酰氨基酚是治疗骨关节炎疼痛的首选药，故选E。

10.正确答案 ：D

解析：根据烧伤后补液的原则和公式应该补液3100ml。

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