可引起肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂的药物是( )

[单选题]可引起肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂的药物是( )

A. 环丙沙星
B. 克霉唑
C. 灰黄霉素
D. 咪康唑
E. 两性霉素B

正确答案 ：A

解析：氟喹诺酮类(环丙沙星)的不良反应有肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。故答案为A。

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[多选题]以下引起药源性肾病的药物中，具有直接肾毒性的是

A. 新霉素
B. 异烟肼
C. 阿米卡星
D. 庆大霉素
E. 妥布霉素

正确答案 ：ACDE

解析：本题考查常见的药源性疾病。药源性肾病的主要临床类型有急性肾衰竭、急性过敏性间质性肾炎、肾乳头坏死和肾病综合征等。大多数肾损伤为功能性的，停用毒性药物后可以恢复正常。氨基糖苷类抗生素98%～99%从肾小球滤过，具有直接肾毒性，应用不当可引起药源性肾病。异烟肼主要经肝代谢，肝毒性强，可引起药源性肝病。故本题答案应选ACDE。

[多选题]发现用药错误的方法有

A. 直接观察
B. 病历审查
C. 岗位工作问责
D. 计算机检测方法
E. 用药差错和ADEs报告系统

正确答案 ：ABDE

解析：发现用药错误的方法有:仔细观察，认真审查病例，用计算机检测，用药差错和ADEs报告系统。

[单选题]关于老年人患病，下列哪项叙述是错误的

A. 老年人的症状和体征往往表现不典型
B. 老年人患多种疾病，若治疗上存在矛盾时，应忽略不良反应，保证药物治疗的全面性
C. 老年人的各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化
D. 老年人由于组织器官老化和生理功能减退，容易罹患多种慢性疾病
E. 老年人医源性疾病的最常见的原因是不适当用药

正确答案 ：B

解析：老年人往往是多种慢性病共存，50%以上的老年人患有3种及3种以上的慢性疾病。同时合并2种及2种以上的慢性病和老年综合征称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。有的老年人同时患有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，这些疾病在治疗上存在一致性；另外一部分老年人同时患有冠心病及肠道肿瘤，一方面冠心病支架置入术后需要双联抗血小板治疗，另一方面肠道肿瘤切除手术围术期不可使用抗血小板药物，在治疗上存在矛盾，应权衡利弊后制订治疗方案。

[单选题]依据药物临床评价的对象和内容判断，对目标适应证患者的治疗作用的初步评价是指

A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验
E. 临床验证试验

正确答案 ：B

解析：由此题可掌握的要点是治疗药物评价。新药上市前，临床试验分为3个阶段。Ⅰ期临床试验(A)以健康受试者进行初步的临床药理学及人体安全性评价；Ⅱ期临床试验(B)是对目标适应证患者的治疗作用的初步评价；Ⅲ期临床试验(C)是验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；Ⅳ期临床试验(D)是新药上市后的评价，在广泛使用条件下考察药品疗效和不良反应。临床验证试验(E)系错误概念。因此，该题的正确答案是B。

[单选题]急性湿疹局部用药

A. 3%硼酸
B. 糖皮质激素霜剂
C. 抗生素
D. 华法林
E. 哌替啶

正确答案 ：A

解析：急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1：2000～1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷。

[多选题]药品批发企业可以直接销售疫苗给哪些单位

A. 省级疾病预防控制机构
B. 接种单位
C. 其他批发企业
D. 零售连锁药店

正确答案 ：ABC

解析：零售药店不得经营疫苗。

[多选题]关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点，下列说法正确的是

A. 夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，易诱发哮喘
B. 凌晨0～2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间
C. 黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘的好发时间
D. 茶碱类药于白天吸收快，而晚间吸收较慢
E. 氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低

正确答案 ：ABCDE

解析：茶碱的药理作用抑制呼吸道平滑肌内磷酸二酯酶，使肌内cAMP浓度上升，从而抑制肌纤维的收缩活动；.抑制呼吸道肥大细胞释放过敏介质，减少由其引起的气道平滑肌收缩；促进肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素，使气道平滑肌β受体兴奋产生松弛作用；抗腺苷的作用，目前认为腺苷是哮喘发作时收缩气管介质之一，对哮喘患者做抗原支气管激发试验，可见循环血流中的腺苷含量明显提高，同时引起气道痉挛，通气功能下降。茶碱是腺苷受体拮抗剂，可以拮抗上述反应

[单选题]苯巴比妥

A. 重量法
B. 铈量法
C. 银量法
D. 亚硝酸钠滴定法
E. 非水溶液滴定法

正确答案 ：C

解析：《中国药典》采用银量法测定苯巴比妥的含量，以电位法指示终点。

[单选题]羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂可以

A. 降低血中三酰甘油的含量
B. 阻止内源性胆固醇的合成
C. 抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化
D. 抑制体内cAMP的降解
E. 促进胆固醇的排泄

正确答案 ：B

解析：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可抑制胆固醇(CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。答案选B

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