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[单选题]劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 强心
C. 利尿
D. 经皮球囊主动脉瓣成形术
E. 主动脉瓣瓣膜置换术
[单选题]患儿,2岁,发热3天,流涕、流泪、怕光,今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹,疹间皮肤正常。查体:口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后
A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 9天
E. 10天
正确答案 :B
解析:上呼吸道症状:流涕、流泪、怕光。出疹特点:耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹。查体:口腔頰内侧黏膜可见白色斑点,即麻疹黏膜斑(Koplik斑),故该儿符合麻疹的诊断。麻疹一般隔离至出疹后5天,合并肺炎者需要延长至出疹后10天。故选B。
[单选题]下列选项中,能使肾小球有效滤过压升高的是
A. 肾血浆流量增多
B. 肾小球囊内压升高
C. 血浆晶体渗透压降低
D. 血浆胶体渗透压升高
E. 血浆胶体渗透压降低
正确答案 :E
解析:肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),其中任何一项因素的变化都会影响肾小球有效滤过压。其中血浆胶体渗透压降低可导致肾小球有效滤过压升高,符合题干问题。要注意肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响,主要是通过影响滤过平衡点的位置,肾血浆流量增加可使肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升的速率减缓,平衡点就靠近出球小动脉,导致有效滤过压下降的速率减慢,但并不能增加有效滤过压。
[单选题]男性,56岁,劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失,发作时最不宜用哪一个药物
A. 硝酸酯类
B. 开博通(卡托普利)
C. 硝酸甘油
D. 硝苯地平
E. β受体阻滞剂
正确答案 :E
解析:患者为典型的变异型心绞痛,β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛,故不宜。
[单选题]女,28岁。结婚5年未孕,自月经初潮起即35~60天行经一次。毛发浓密,面部痤疮明显,身高158cm,体重76kg。最可能的诊断是
A. Asherman综合征
B. 闭经泌乳综合征
C. 多囊卵巢综合征
D. 对抗性卵巢综合征
E. 特纳综合征
正确答案 :C
解析:该患者不孕、月经稀发(35~60天行经一次)、痤疮、多毛(毛发浓密)、肥胖(身高158cm,体重76kg),考虑诊断为多囊卵巢综合征。 【避错】Asherman综合征是指人工流产后宫颈或宫腔粘连,临床出现闭经、月经过少和不孕。闭经泌乳综合征表现为停止哺乳后半年,仍长期持续溢乳,并伴有闭经,或非妊娠却见到乳房分泌乳汁样液体,并伴有闭经。Turner综合征是指先天性卵巢发育不全,临床特征为身矮、颈蹼和幼儿型女性外生殖器。
[单选题]献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为
A. B型
B. AB型
C. A型
D. O型
E. A型或B型
正确答案 :B
解析:在给患者输血时除做血型鉴定之外,还应进行交叉配血,即将供血者红细胞与受血者血清混合(称为交叉配血的主侧),以及将受血者红细胞与供血者血清混合(称为次侧),观察有无红细胞凝集反应。供血者A型,即供血者红细胞膜上存在A抗原,血清中含抗B凝集素;与受试者交叉配血时,主侧不凝集说明受血者的血清无抗A凝集素,次侧凝集说明供血者红细胞膜含B抗原,综合该受血者红细胞膜上同时存在A和B抗原,为AB型。故选B。
[单选题]记忆、思维、想象是属于一个人的
A. 认知过程
B. 情绪过程
C. 人格特征
D. 人格倾向
E. 意志过程
正确答案 :A
解析:认知指通过心理活动获取知识。这是人最基本的心理过程,包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和语言等,故选A。