男，65岁。糖尿病病史5年，血压190/110mmHg。按照高血压危险分层

[单选题]男，65岁。糖尿病病史5年，血压190/110mmHg。按照高血压危险分层为

A. 高血压3级，很高危
B. 高血压2级，很高危
C. 高血压3级，高危
D. 高血压2级，中危
E. 高血压1级，很高危

正确答案 ：A

解析：根据血压190/110mmHg，为3级高血压，且伴有糖尿病，故危险度分层为很高危。

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[单选题]男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌(-)，正确的诊断是( )

A. 慢性胃炎
B. 功能性消化不良
C. 早期胃癌
D. 胃溃疡活动期
E. 急性糜烂性胃炎

正确答案 ：A

解析：病程长，反复发作2年多，胃镜及组织学病理检查符合慢性胃炎诊断，幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，不是唯一病因。

[单选题]小于0.6cm的肾结石，治疗措施是

A. 药物及溶石治疗
B. 体外冲击波
C. 经皮肾镜治疗
D. 经输尿管镜治疗
E. 以上均不是

正确答案 ：A

解析：肾结石直径处理：<0.8cm药物及溶石治疗；0.8～2.0cm体外冲击波。

[单选题]存在明显的对健康有害因素的人群，其发生疾病的概率明显高于其他人群。这类人称为( )

A. 亚健康人群
B. 病人
C. 高危人群
D. 潜伏期病人
E. 重点保健人群

正确答案 ：C

[单选题]胸痛，含化硝酸甘油可缓解的是

A. 心肌梗死
B. 心绞痛
C. 冠心病
D. 心房纤颤
E. 心肌炎

正确答案 ：B

解析：心绞痛的症状：①部位：主要在胸骨上段或中段之后，常放射至左肩、左臂内侧及无名指和小指，或至颈、咽或下颌部；②性质：是阵发性、突然发生的胸痛，常为压榨性、闷胀性或窒息性；③诱因：发作常由体力劳动或情绪激动所致等；④持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，然后在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟；⑤缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油能在几分钟内缓解。

[单选题]麻子仁丸主治

A. 热秘
B. 冷秘
C. 气秘
D. 气虚秘
E. 阴虚秘

正确答案 ：A

解析：热秘 　　证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。 　　治法：泻热导滞，润肠通便。 　　代表方：麻子仁丸加减。

[单选题]器质性便秘的原因错误的是

A. 直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛，造成恐惧排便
B. 排便推动力不足，难以将粪便排出体外
C. 结肠完全或不完全性梗阻
D. 全身性疾病引起的便秘
E. 应用吗啡类药物使肠肌松弛

正确答案 ：B

解析：B是引起功能性便秘的原因，引起器质性便秘的原因有：①直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛，造成恐惧排便；②局部病变导致排便无力；③结肠完全或不完全性梗阻；④全身性疾病引起的便秘；⑤腹腔或盆腔肿瘤的压迫；⑥应用吗啡类药、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、神经阻滞药、镇静药、抗抑郁药以及含钙、铝的抗酸剂等使肠肌松弛引起便秘。

[单选题]患者，女，65岁。冠心病心绞痛史8年。无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，有时呈短暂室速，最恰当的处理是( )。

A. 静脉滴注维拉帕米
B. 口服美西律
C. 静脉使用利多卡因
D. 口服普鲁卡因
E. 静脉滴注硝酸酯类药物

正确答案 ：C

解析：阵发室速必须尽快终止：利多卡因首剂50～100mg，缓慢静脉注射，后以1～2mg/min维持，这是急性心肌梗死患者的首选。

[单选题]急性胆囊炎需要急症手术的适应证错误误的是

A. 确诊的急性胆囊炎，发病在72小时以内者
B. 急性胰腺炎早期
C. 经非手术治疗无效且病情恶化者
D. 合并有胆囊穿孔
E. 合并有弥漫性腹膜炎

正确答案 ：B

解析：急症手术适应证：①确诊的急性胆囊炎，发病在72小时以内者。②经非手术治疗无效且病情恶化者。③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。

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