儿科护理(正高)2023真题案例分析题答案+解析(R0)

1. [多选题]下列可以引起无热惊厥的疾病有

A. 新生儿颅内出血
B. 癫痫
C. 低血糖症
D. 化脓性脑膜炎
E. 中毒型细菌性痢疾

2. [多选题]儿童能量消耗包括

A. 基础代谢
B. 生长所需
C. 活动消耗
D. 智力发展所需
E. 食物的热力作用

3. [多选题]护理安全管理包括

A. 患者安全管理
B. 护理人员和人身安全
C. 护理人员的职业防护
D. 医院安全
E. 护理风险

4. [多选题]对护理人员感染监测包括

A. 定期体检
B. 建立健康档案
C. 调入时不进行体检
D. 了解受感染情况
E. 调离时进行体检

5. [多选题]血管相关性感染诊断标准有

A. 静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）
B. 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素历致
C. 经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释
D. 导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物
E. 穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu／ml

6. [多选题]关于病人角色的叙述，以下哪些是错的

A. 一旦患了某种病，就进入了病人角色
B. 病人角色受社会文化背景的影响
C. 健康人进入病人角色是顺利的过程
D. 进入病人角色后，原有的社会义务会发生改变
E. 进入病人角色的过程越短，越有利于治疗

7. [多选题]蓝光疗法常见的副作用包括

A. 腹泻
B. 感染
C. 青铜症
D. 皮疹
E. 发热

8. [多选题]单纯性肾病综合征的临床特征有

A. 大量蛋白尿
B. 低蛋白血症
C. 高血压
D. 高度水肿
E. 高脂血症

9. [多选题]左向右分流型先心病的症状有

A. 生长发育落后
B. 活动耐力差，易疲乏
C. 出生后持续青紫
D. 已反复发生肺部感染
E. 可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞

10. [多选题]对10岁女孩做生长发育评价时，下列不合适的内容是

A. 身高按"年龄×7+70(cm)"计算
B. 检查牙齿发育的状况
C. 腕部X线摄片以检查成骨中心
D. 监测生殖器官发育
E. 监测头围的发育

1.正确答案 ：ABC

解析：无热惊厥常见于代谢性疾病，营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症)；各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。

2.正确答案 ：ABCE

解析：(1) 基础代谢，婴儿的基础代谢主要由脑、肝脏、心脏和肾 脏的能量消耗构成。小儿基础代谢较成人高，随年龄增长及体表面积的增加基础代谢逐渐减少。(2) 食物的热效应，进食后能量消耗的增加主要用于食物的 转运和将吸收的营养素转化为储存形式，这一部分也称为“专性产热”。食物热效应与食物成分有关，其中蛋白质的热力作用最高。(3) 活动消耗，儿童活动所需能量与身体大小、活动强度、 活动持续时间、活动类型有关。(4) 排泄消耗，正常情况下未经消化吸收的食物的损失约占 总能量的10%,腹泻时增加。(5) 生长发育，是小儿时期的特殊需要

3.正确答案 ：AC

4.正确答案 ：ABDE

解析：医院中许多科室和工作环节对职工具有较高的感染危险，尤其是护理人员在调入和调离某一部门时，均应进行健康检查，查明有无感染、感染的性质，是否获得免疫力，并进行详细记录 。故选ABDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：以上各项均为血管相关性感染诊断标准，故选ABCDE。

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：ACDE

解析：蓝光疗法是一种通过蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液排出体外。但照射过程中患儿易出现腹泻，皮肤发红、干燥、皮疹及青铜症，易出现发热、烦躁、嗜睡、腹胀、呕吐惊厥等。

8.正确答案 ：ABDE

解析：（1）全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。（2）尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0．1g/（kg·d），尿镜检偶有少量红细胞。（3）血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（＜30g／L），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（＞5. 7mmol／L)，血清补体正常。 （4）肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质 肾病综合征血症。

9.正确答案 ：ABD

解析：症状有活动耐力差，易疲乏，生长发育落后，已反复发生肺部感染

10.正确答案 ：DE

解析：39.女孩生殖系统的发育在青春中期（13-16岁）发育到达高峰，10岁女孩属于青春前期，生殖系统刚开始或未开始发育，D项不合适；头部发育一般在胎儿时期和出生后1岁以内发育居于领先地位，1岁以后头部发育明显减慢，2岁以前对于头围的测定最有意义，E项不适合。故选DE。

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