执业医师考试宝典临床执业医师资格历年考试真题(W4)

1. [单选题]职业病的定义是

A. 有职业的人经常发生的疾病
B. 与工作同时发生的疾病
C. 与工作有关的疾病
D. 与工作无关的疾病
E. 以上都不是

2. [单选题]目前最常见的导致手足口的病原体：

A. 腺病毒
B. 新型肠道病毒71型
C. 埃可病毒
D. 轮状病毒
E. 脊髓灰质炎病毒

3. [单选题]患者，男性，23岁。近几天来时常出现尿痛、尿频，最近几天发现尿道口流出白色黏液样脓性物，时有排尿困难。检查发现前列腺肿大，有压痛。该患者可能患有：

A. 尿道炎
B. 尿路感染
C. 前列腺炎
D. 前列腺增生
E. 淋病

4. [单选题]成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是（ ）

A. 磷碱戊糖途径
B. 无氧酵解
C. 有氧氧化
D. 三羧酸循环
E. 糖原分解

5. [单选题]广谱抗真菌药物是

A. 利福平
B. 利巴韦林
C. 伯氨喹
D. 氟康唑
E. 环磷酰胺

6. [单选题]男性，54岁。反复脓血便6个月，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

A. 慢性菌痢
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠息肉
D. 肠结核
E. 结肠癌

7. [单选题]心理应激的生理反应主要涉及的身体系统为

A. 呼吸与循环系统
B. 运动与排泄系统
C. 生殖系统
D. 神经、内分泌与免疫系统
E. 消化与泌尿系统

8. [单选题]乳酸脱氢酶（LDH）同工酶有

A. 2种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 8种

9. [单选题]一般不会出现意识障碍的情况是：

A. 躁狂状态
B. 抑郁状态
C. 分离状态
D. 痴呆状态
E. 应激状态

10. [单选题]由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是

A. 蚕豆病
B. 不稳定血红蛋白病
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 镰状细胞贫血
E. 地中海贫血

1.正确答案 ：C

解析：职业病：当职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时，造成的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功能性和（或）器质性病理变化，出现相应的临床症状和体征，即成为职业病。

2.正确答案 ：B

解析：引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病，其临床特点是发病急骤，结膜充血、水肿、有较多滤泡，角膜上皮细胞下点状浸润。本病的致病病原体是腺病毒，以腺病毒Ⅷ型最常见。

3.正确答案 ：E

解析：患者出现尿痛、尿频，最近几天发现尿道口流出白色黏液样脓性物，时有排尿困难。一般青年人不会出现前列腺肿大，就要考虑急性传染病炎症，最常见的是淋病

4.正确答案 ：B

解析：成熟的红细胞内因为没有线粒体，只能靠无氧酵解来提供能量。

5.正确答案 ：D

解析：利福平对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）有杀菌作用，故A不正确。利巴韦林为广谱抗病毒药，故B不正确。伯氨喹属氨基喹啉类衍生物，对疟原虫红外期与配子体有较强的杀灭作用，为阻止疟疾复发、中断传播的有效药物，故C不正确。环磷酰胺为抗肿瘤药，故E也不正确。氟康唑为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强，为广谱抗真菌药物，故选D。

6.正确答案 ：E

解析：1.根据题干，病人反复出现脓血便，阵发性腹痛，消瘦，腹稍胀、软，右下腹可扪及一肿块，质较硬，可能的诊断结肠癌。2.按"痢疾"治疗无明显效果，可排除慢性菌痢。3.溃疡性结肠炎：腹泻或便秘、腹痛，但是根据题干中右下腹可扪及一肿块，质较硬，可排除溃疡性结肠炎。4.结肠息肉：间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色。5. 肠结核：多数起病缓慢，病程较长，出现腹泻或便秘，且有原发性结核中毒的症状。故答案为E。

7.正确答案 ：D

解析：应激与神经、内分泌和免疫系统关系的研究已取得大量的成果。该研究认为神经、内分泌、免疫三个系统之间是一种多重双向交流的关系。通过相互调节，构成人体的神经、内分泌、免疫网络。特别是分子生物学技术的发展揭示了许多神经内分泌的介质、激素，免疫系统的细胞因子以及细胞表面的受体特征，从而加深了对神经系统、内分泌系统和免疫系统相互调节机制的认识。研究认为，应激的神经、内分泌、免疫调节是一种整体反应，并以此说明心理社会因素的影响是导致躯体疾病的机制。

8.正确答案 ：D

解析：LDH共五种，包括LDH1～LDH5。

9.正确答案 ：B

解析：抑郁症综合起来有三大主要症状表现，就是思维缓慢、精神迟缓和情绪障碍。无意识障碍。

10.正确答案 ：C

解析：红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。珠蛋白合成异常：镰状细胞贫血，其他血红蛋白病 。

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