执业医师考试宝典2023临床执业医师历年真题(W1)

1. [单选题]女，55岁。恶心、呕吐、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的的水电解质紊乱是

A. 高渗性脱水
B. 稀释性低钠血症
C. 高钾血症
D. 低渗性缺水
E. 等渗性缺水

2. [单选题]下列有关疫苗初种时间不正确的是

A. 乙肝疫苗为出生24小时
B. 卡介苗出生24小时
C. 麻疹疫苗出生1天
D. 白百破混合制剂出生3，4，5个月
E. 麻疹疫苗出生8个月

3. [单选题]实现"人人享有卫生保健"目标的关键是

A. 推行合作医疗保险
B. 加强医德医风建设
C. 开展初级卫生保键
D. 深化医药卫生体制改革
E. 健进妇幼卫生保健

4. [单选题]属于人体必需氨基酸的是

A. 组氨酸
B. 脯氨酸
C. 苏氨酸
D. 甘氨酸
E. 丝氨酸

5. [单选题]女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征，最可能的诊断是

A. 恐惧症
B. 精神分裂症
C. 分离性障碍
D. 强迫症
E. 焦虑症

6. [单选题]良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是

A. 生长方式
B. 生长速度
C. 肿瘤的异型性
D. 对机体影响
E. 肿瘤的部位

7. [单选题]慢性肾功能不全、高磷血症

A. 静脉注射碳酸氢钠
B. 给予MTX
C. 血液滤过治疗
D. 予促红细胞生成素
E. 口服碳酸钙

8. [单选题]生长激素瘤多发生于

A. 下丘脑
B. 垂体前叶
C. 垂体后叶
D. 脑膜
E. 脑室

9. [单选题]嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是

A. AMP
B. XMP
C. GMP
D. IMP
E. TMP

10. [单选题]提出克隆选择学说的学者是

A. Ehrlich
B. Behring
C. Burnet
D. Landsteiner
E. 北里

1.正确答案 ：E

解析：大量呕吐患者出现少尿且无口渴症状考虑等渗性脱水。 　　【避错】高渗性脱水常有明显口渴症状。低渗性脱水根据缺钠严重程度常见症状有头晕，视觉模糊，软弱无力，脉搏细速，严重者神志不清，肌肉痉挛性疼痛，肌腱反射减弱，昏迷等。

2.正确答案 ：C

解析：乙肝疫苗成人接种按0、1、6个月3次注射，新生儿接种时间为出生后1个月、6个月、8个月。

3.正确答案 ：C

解析：实现"人人享有卫生保健"目标的关键是开展初级卫生保键。

4.正确答案 ：C

解析：苏氨酸是人体必需氨基酸之一。

5.正确答案 ：C

解析：分离性障碍(dissociative disorders)，又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式，具体表现为：身份识别、记忆或遗失破坏或分离而这些对于我们正常人来说都是整合的。

6.正确答案 ：C

解析：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性越小，说明分化程度越高。这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。故选C。

7.正确答案 ：E

解析：慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血流动力学稳定，有利于心衰的控制。

8.正确答案 ：B

解析：生长激素是腺垂体（垂体前叶）细胞分泌的蛋白质，而生长激素瘤，垂体瘤的常见疾病之一。故正确答案为B。

9.正确答案 ：D

解析：嘌呤核苷酸从头合成时，机体细胞可以利用的一些小分子化合物首先合成前体次黄嘌呤核苷酸(IMP)，然后IMP再转变成AMP及GMP。

10.正确答案 ：C

解析：提出克隆选择学说的学者是Burnet

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