高级职称(副高)考试宝典医院药学副高职称历年真题及答案(W1)

1. [单选题]有机磷酸酯类急性中毒时，阿托品可以缓解的中毒症状是

A. 呼吸肌麻痹
B. 肌肉颤动
C. 肌力减退
D. 泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
E. 面部、眼睑抽搐

2. [多选题]根据《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》，注销医疗机构制剂批准文号的情形包括

A. 市场上已有供应的品种
B. 应予撤销批准文号的品种
C. 处方药转为非处方药的品种
D. 列入国家基本药物目录的品种
E. 医疗机构未在有效期届满前3个月提出再注册申请的品种

3. [多选题]现代药剂学的分支学科是( )

A. 中药药剂学
B. 物理药剂学
C. 生物药剂学
D. 临床药剂学
E. 工业药剂学

4. [单选题]根据《药品流通监督管理办法》，药品经营企业合法行为包括

A. 药品零售企业没有处方销售处方药
B. 药品零售企业没有处方销售非处方药
C. 购进和销售医疗机构配制的制剂
D. 药品批发企业从事药品零售活动
E. 超出《药品经营许可证》许可的经营范围经营药品

5. [单选题]毛果芸香碱不具有的药理作用是

A. 腺体分泌增加
B. 胃肠道平滑肌收缩
C. 心率减慢
D. 骨骼肌收缩
E. 眼内压减低

6. [多选题]抗心律失常药的基本电生理作用有

A. 降低自律性
B. 增加后除极触发活动
C. 减少后除极触发活动
D. 改变APD及ERP而减少折返
E. 改变膜反应性而改变传导速度

7. [单选题]新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率只有成人的

A. 10%～20%
B. 20%～30%
C. 30%～40%
D. 40%～50%
E. 10%～30%

8. [单选题]药学信息服务的对象中药学信息的重要利用者，直接关系到药物的合理性与安全性的是

A. 患者
B. 公众
C. 政府部门
D. 医生及护士
E. 药学人员

9. [多选题]以下临床用药情况中，无需进行TDM的情况是

A. OTC药
B. 疗程短的药物
C. 三环类抗抑郁药
D. 某些细胞毒类抗肿瘤药
E. 药效可通过明确的临床指标指示的药物

10. [单选题]影响药物稳定性的环境因素不包括

A. 温度
B. pH
C. 光线
D. 空气中的氧
E. 空气湿度

1.正确答案 ：D

解析：有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合；使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。主要表现为胆碱神经突触（包括胆碱能神经节后神经末梢及自主神经节部位）、胆碱能神经肌肉接头和中枢神经系统的影响。蕈碱样症状：由平滑肌收缩和腺体分泌亢进所致，出现较早。症状包括瞳孔缩小、多汗、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻等，严重时可发生肺水肿，甚至呼吸衰竭。烟碱样症状：主要因骨骼肌神经肌肉接头的过度兴奋或麻痹所致。表现为肌肉纤维震颤、肌束颤动、肌力减退、肌痉挛，严重者出现肌无力、全身瘫痪，最终因呼吸肌麻痹而窒息死亡。中枢神经症状：因中枢神经细胞间突触处乙酰胆碱积聚所致。如头昏头痛、言语障碍，严重者出现昏迷、癫痫样抽搐等，最终因脑水肿致呼吸、心跳停止而死亡。阿托品可以阻断乙酰胆碱作用于M受体，故可解除患者的毒蕈碱样症状，但体内的乙酰胆碱并不减少，对烟碱样症状无缓解作用。因运动神经末梢化学物质是乙酰胆碱，其时由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在，遂使横纹肌长期持久收缩，尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可见面肌颤动，可认为是这一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象，故称为烟碱样作用。此症状只能待胆碱酯酶来水解消除。

2.正确答案 ：ABE

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：C

解析：本题考查新生儿不同发育阶段的用药特点。新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率只有成人的30%～40%。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABDE

解析：解析：三环类抗抑郁药体内过程个体差异大，需要通过TDM获得个体药动学参数，制订个体化给药方案，C不选。

10.正确答案 ：B

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