心血管内科副高高级职称2023历年真题(P6)

1. [单选题]经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是

A. 纤溶酶
B. 纤溶酶原
C. 纤维蛋白原
D. 纤溶抑制物
E. 组织纤溶酶原激活剂

2. [单选题]适用于所有慢性左心衰分级的药物是 ( )

A. 利尿剂
B. ACEI
C. β受体阻滞剂
D. 安体舒通
E. 钙离子拮抗剂

3. [多选题]扩张型心肌病超声心动图的特征为

A. 心室腔扩大
B. 心室壁运动节段性减弱
C. 心室壁运动弥漫性减弱
D. 心室壁变薄
E. 心肌收缩力下降

4. [单选题]在降压药物的选择中，下列哪种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂

A. 高血压合并痛风患者
B. 高血压合并糖尿病患者
C. 高血压合并高胆固醇血症患者
D. 高血压合并心功能不全患者
E. 高血压合并低血钾患者

5. [单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况

A. 风湿活动
B. 急性心包炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 感染性心内膜炎脾栓塞

6. [单选题]患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A. 超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B. 超声心动图示主动脉瓣回声偏强
C. 超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D. 超声心动图示二尖瓣少量反流
E. 超声心动图示三尖瓣少量反流

7. [单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

A. 带下量多，色黄，质黏腻，有臭气
B. 或带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒
C. 口苦咽干，小便短黄
D. 面部烘热，五心烦热，失眠多梦
E. 舌苔黄腻，脉濡数

8. [单选题]常引起肝细胞性黄疸的疾病是

A. 胆总管狭窄
B. 病毒性肝炎
C. 胆管癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 毛细胆管型病毒性肝炎

9. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 其性重浊
B. 其性黏滞
C. 其性干涩
D. 其性趋下
E. 其性凝滞

10. [单选题]下列关于左前分支阻滞的心电图特点正确的是

A. 电轴左偏达-45°～-90°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型，QRS波群时限<0.12秒
B. 电轴左偏达-45°～-90°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，QRS波群时限<0.12秒
C. 电轴右偏达45°～90°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，QRS波群时限<0.12秒
D. 电轴右偏达45°～90°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型，QRS波群时限<0.12秒
E. 电轴左偏达-45°～-90°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，QRS波群时限>0.12秒

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：D

解析：噻嗪类利尿剂可以影响血脂、血糖和尿素的代谢，也可以引起离子紊乱，尤其是低钾血症。

5.正确答案 ：E

解析：本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。其支持点为：患者有风湿性心脏病，半年来间歇发热，心率加快，尿内出现红细胞，应想到存在SBE的可能。近来出现左上腹剧痛，并伴发压痛及摩擦音，应考虑有脾栓塞的可能。SBE患者亦可并发肠系膜动脉栓塞，但本例患者表现的腹痛位于左上腹，而肠系膜动脉栓塞所致的腹痛多为脐周或全腹痛，严重者可出现肠坏死，腹部可有压痛及反跳痛，故从临床分析来看，本例诊断为肠系动脉栓的可能性不大。风湿活动患者也可有发热、血沉快、心率快，如伴有腹腔内动脉血管炎时，也可出现腹痛，但一般为脐周痛，无摩擦音。急性心包炎一般不出现左上腹压痛，摩擦音常在心前区胸骨左缘第四、五肋间，故该患者可能性不大。急性肾小球肾炎可出现血尿，但长期间断发热、左上腹痛及摩擦音等表现不支持肾小球肾炎的诊断。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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