2023临床执业医师资格考前模拟题(P8)

1. [单选题]女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注

A. 浓缩红细胞
B. 辐照红细胞
C. 全血
D. 悬浮红细胞
E. 去除白细胞的红细胞

2. [单选题]地方性斑疹伤寒的传播媒介是

A. 蚊
B. 鼠蚤
C. 恙螨
D. 蜱
E. 人虱

3. [单选题]能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是（ ）

A. 速效救心丸
B. 硝苯地平
C. 单硝酸异山梨酯
D. 硝酸甘油
E. 阿司匹林

4. [单选题]男，46岁。与家人吵架后服药片一瓶，约50片，神志清楚，无明显呼吸困难，立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是

A. 彻底洗胃，及时导泻
B. 早期血液灌流
C. 早期应用阿托品
D. 早期应用氟马西尼
E. 静脉输液

5. [单选题]按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的

A. 25%
B. 27%
C. 30%
D. 32%
E. 35%

6. [单选题]男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是

A. 血清总胆固醇与胆固醇酯
B. 血清总胆红素与1分钟胆红素
C. 血清白蛋白
D. 血清碱性磷酸酶
E. 血清淀粉酶

7. [单选题]颅内压增高的常见原因不包括

A. 硬膜外血肿
B. 脑水肿
C. 梗阻性脑积水
D. 颅骨缺损
E. 脑肿瘤

8. [单选题]3个月婴儿婴儿每日所需8%的糖牛奶量为

A. 1000ml
B. 700ml
C. 660ml
D. 500ml
E. 300ml

9. [单选题]女，37岁。发作性喘息2年，查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是

A. 吸入糖皮质激素
B. 口服抗过敏药物
C. 静脉点滴抗生素
D. 使用支气管舒张剂
E. 无创通气

10. [单选题]患者，女，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能诊断

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒
E. 低血糖昏迷

1.正确答案 ：E

解析：去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。

2.正确答案 ：B

解析：1.斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒（或称鼠型斑疹伤寒）的病原体。鼠是主要储存宿主，传播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。

3.正确答案 ：E

解析：阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效，故俗称它为“万灵药”。

4.正确答案 ：A

解析：该患者有明确过量药物服用史，尚无明显中毒的表现，彻底反复洗胃、及时导泻是口服中毒患者抢救成功的关键。

5.正确答案 ：B

解析：本题考点为烧伤面积的计算。

6.正确答案 ：B

解析：本试题主要考核考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡，使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和（或）肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.4～17.1μmol/L(0.2～1mg/dl)，其中约80%是未结合胆红素，其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的正确答案是B。

7.正确答案 ：D

解析：颅骨缺损一般不导致颅内压升高，某种情况下还会降低颅内压；其余选项符合题意。

8.正确答案 ：D

解析：一般按每日能量需要计算：婴儿每日能量需要（100～120kcal）/kg，需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal，故婴儿每日需加糖牛奶100～120ml/kg。一个3个月婴儿，体重大概5公斤，每日需喂8%糖牛奶量为550ml，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分为5次喂哺。故答案选择D。

9.正确答案 ：D

解析：该患者支气管哮喘异性发作，支气管舒张药主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

10.正确答案 ：A

解析：患者为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病患者出现恶心、厌食往往是病情恶化、出现酮症的征象。该患者恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒。1小时前神志不清，表示病情加重、己进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。

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