目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是

[单选题]目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是

A. CT肺动脉造影
B. 肺通气/灌注核素扫描
C. 磁共振显影
D. 心脏彩超
E. 肺动脉造影

正确答案 ：A

解析：目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是CT肺动脉造影，也是诊断肺栓塞的金标准。

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[单选题]胸痛时深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失，说明病变刺激的部位是

A. 脏层胸膜
B. 胸壁软组织
C. 邻近胸膜组织
D. 壁层胸膜
E. 肋间神经

正确答案 ：D

解析：与呼吸有关，呈锐痛，深吸气时加重，呼气或屏气时变为钝痛或消失属于胸膜性胸痛，其感觉源于壁层胸膜受到刺激。因为壁层胸膜有痛觉神经分布(D)。肺组织和脏层胸膜缺乏痛觉感受器，即使有严重病变也可以不发生胸痛(A)。胸壁软组织、骨骼和神经病变均可引起胸壁痛，但深呼吸对之基本无影响，而咳嗽和运动可导致明显加重(B、E)。邻近胸膜组织即纵隔内脏器官（气管、食管、胸腺、心脏、大动脉和淋巴结等）。纵隔性胸痛由内脏神经支配，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，也可放射到颈部、上臂和背部(C)。

[单选题]下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是

A. 用氧化剂冲洗创口
B. 用止血带防止感染扩散
C. 用3个大气压的纯氧治疗
D. 给予大剂量的青霉素
E. 可使用四环素

正确答案 ：B

解析：梭状芽孢杆菌为厌氧菌，控制其生长必须要充分引流，并暴露于空气中，不可用止血带。

[单选题]医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

A. 1
B. 2
C. 3
D. 5
E. 10

正确答案 ：C

解析：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

[单选题]下列哪项不是重症肺炎应用糖皮质激素治疗指征

A. 喘憋和呼吸困难
B. 中毒性脑病脑水肿
C. 肺炎合并休克
D. 合并ARDS
E. 合并脓胸伴压迫症状

正确答案 ：E

解析：重症肺炎应用糖皮质激素的指征为：严重哮喘或呼吸衰竭（A符合）；全身中毒症状明显；合并感染中毒性休克（C符合）；出现脑水肿（B符合）；胸腔短期有大量渗出（D符合）。肺炎合并脓胸伴压迫症状(E)不是应用激素的适应症。

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