卫生职称副高考试宝典临床药学医学高级职称(副高)终极考试模拟试卷(N7)

1. [单选题]兼有利尿和碱化尿液作用，用于治疗痛风性肾病的药物是

A. 乙酰唑胺
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 呋塞米
E. 别嘌醇

2. [多选题]能用三氯化铁反应鉴别的药物有

A. 肾上腺素
B. 对乙酰氨基酚
C. 丙磺舒
D. 阿司匹林
E. 布洛芬

3. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

4. [单选题]下列用于治疗咳嗽的药物中，属于祛痰剂的药物是

A. 可待因
B. 氨溴索
C. 苯丙哌林
D. 右美沙苏
E. 喷托维林

5. [单选题]下列关于粉碎与干燥的叙述哪一项是错误的

A. 干法粉碎是指药物经过适当的干燥的处理，使药物中的水分含量降低至一定限度再行粉碎的方法
B. 湿法粉碎是指物料中加入适量水或其他液体的粉碎方法
C. 药物的干燥温度一般不宜超过105℃，含水量一般应少于10％
D. 湿法粉碎常用的有"水飞法"和"加液研磨法"
E. 粉碎可提高难溶性药物的溶出速率和生物利用度

6. [单选题]嗜酸性粒细胞不升高的疾病是( )。

A. 支气管哮喘
B. 过敏性肺炎
C. 伤寒
D. 热带嗜酸性粒细胞增多症
E. 血吸虫病

7. [多选题]代谢去甲肾上腺素的酶有

A. MAO
B. COMT
C. COX
D. ACh
E. cAMP

8. [单选题]马普替林的主要适应证为

A. 焦虑症
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 精神分裂症
E. 神经官能症

9. [单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）

A. 十五别络
B. 十二经别
C. 十二经筋
D. 十二皮部
E. 奇经八脉

10. [多选题]医院临床药学的主要内容是

A. 药学情报的收集和咨询工作
B. 开展治疗药物浓度监测(TMD)
C. 参与临床治疗实践，建立药历，进行处方分析
D. 参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作
E. 进行药物配伍和相互作用的研究

1.正确答案 ：A

解析：乙酰脞胺为碳酸酐酶抑制剂。在肾小管上皮细胞、胃黏膜、胰腺细胞、眼睫状体上皮细胞、红细胞和中枢神经细胞中均有碳酸酐酶的分布。该酶的主要功能是促进CO2和H2O结合为碳酸，并使碳酸再解离为H+与HCO3-。当碳酸酐酶的功能被抑制时，任何需要矿和大量而连续供应的功能活动均受到影响，但利尿作用很弱，且长期服用会导致耐受性的发生，故目前很少单独用于利尿。故选A

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：本题考查镇咳祛痰药的应用。氨溴索是临床上使用最为广泛的定神祛痰剂，能降低痰液黏度，使痰容易咳出，减轻咳嗽。其他备选答案均为镇咳药，可待因是处方药，苯丙哌林、右美沙芬、喷托维林是非处方药。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“嗜酸性粒细胞增减的临床意义”。嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。其增多的临床意义在于：①过敏性疾病：支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等；②皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等；③血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等应激状态。所以，伤寒时嗜酸性粒细胞不升高，反而降低。因此，本题的正确答案为C。

7.正确答案 ：AB

解析：去甲肾上腺素作用的消除主要由突触前膜将其再摄取入神经末梢内，这种摄取称为摄取1，是一种主动的转运机制,其摄取量为释放量的75%～95%，摄取入神经末梢的去甲肾上腺素尚可进一步被囊泡摄取贮存；部分未进入囊泡的去甲肾上腺素可被胞浆中线粒体膜上的单胺氧化酶(mono-amuieoxidase，MAO)破坏。非神经组织如心肌：平滑肌等也能摄取去甲肾上腺素，称为摄取2，这种摄取之后，即被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase，COMT)和MAO所破坏。此外，尚有小部分去甲肾上腺素从突触间隙扩散到血液，最后被肝、肾等组织中的COMT和MAO破坏失活。COX是环氧化酶，ACh是乙酰胆碱，cAMP是环磷酸腺苷。

8.正确答案 ：B

解析：马普替林属_四环类抗抑郁药，但其药理性质与三环类抗抑郁药相似。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCDE

解析：医院临床药学的主要内容：①药学情报资料的收集和咨询服务；②开展治疗药物血浓度监测(TMD)工作及参与个体给药方案的制定；③参与临床治疗实践；④参与新药评价及上市后药物不良反应的监测工作；⑤进行药物配互和相互作用的研究；⑥建立药历，进行处方、药历分析，了解本院用药情况。

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