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[单选题]初产妇,26岁。妊娠39周。分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处理错误的是
A. 处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性
B. 立即静脉注射缩宫素
C. 给予强镇静剂
D. 经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术
E. 若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素
[单选题]关于人工流产术的注意事项,错误的是
A. 仔细检查吸出物,测量出血量及吸出物容量,必要时送病检
B. 术时注意无菌操作,防止感染及子宫穿孔
C. 吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D. 术后在观察室休息2小时
E. 术后2个月内禁盆浴及性生活
正确答案 :E
解析:人工流产负压吸宫术毕,应仔细检查吸出物,检查有无绒毛,以防漏吸。应将吸出物过滤,测量血液和吸出物容量,若未见绒毛组织,应送病理检查。术中应严格遵守无菌操作规程,防止术后宫内感染。应正确判断子宫大小及方向,动作应轻柔,以免造成子宫穿孔。吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压,以免损伤宫颈。术后在观察室休息1~2小时,注意阴道流血情况,如无异常可以返家。术后2周禁止盆浴,1月内禁止性生活。故答案为E。
[单选题]患者,女,45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施
A. 开腹探查止血
B. 静脉滴注生长抑素
C. 急诊胃镜检查、止血
D. 静脉滴注血管加压素
E. 输血、输液
正确答案 :A
解析:根据患者临床表现诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血,止血措施包括:①药物止血,如生长抑素、垂体后叶素等;②气囊压迫止血;③内镜检查及止血。同时要积极补充血容量。而急诊外科手术病死率较高应尽量避免,尤其对于有黄疸、大量腹水等肝功能严重受损的患者应尽量采用非手术治疗。
[单选题]在血吸虫发育各阶段中,引起人体主要病理改变的是
A. 尾蚴
B. 成虫
C. 虫卵
D. 幼虫
E. 毛蚴
正确答案 :C
解析:血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织,所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。
[单选题]早期诊断股骨头坏死最敏感的检查方法是
A. CT
B. 超声
C. X线片
D. MRI
E. 血流动力学
正确答案 :D
解析:MRI对组织缺血信号比较敏感,因而比其他检查较早发现股骨头坏死,是临床首选的早期确诊股骨头坏死的检查方法。因此,D为正确答案。