2023中西医执业助理医师资格精选考试试题(Q4)

1. [单选题]能防止和逆转CHF病人的心室肥厚并能改善心肌的顺应性的药物是（ ）

A. 地高辛
B. 硝普钠
C. 氢氯噻嗪
D. 呋塞米
E. 卡托普利

2. [单选题]下列不属于既往史的是

A. 冶游史
B. 手术史
C. 预防接种史
D. 传染病史
E. 过敏史

3. [单选题]横指同身寸法中，以患者何指何处横纹为标准，将四指的宽度作为3寸

A. 中指中节
B. 食指中节
C. 无名指中节
D. 小指中节
E. 小指末节

4. [单选题]急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是（ ）

A. 利多卡因
B. 阿托品
C. 苯妥英钠
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔

5. [单选题]支气管哮喘的主要特征为

A. 吸气性呼吸困难
B. 哮喘持续状态
C. 反复发作性的呼气性呼吸困难
D. 混合性呼吸困难
E. 非发作性的呼气性呼吸困难

6. [单选题]反映胆道梗阻的酶学标志是

A. ALT
B. AST
C. MAO
D. AFP
E. ALP

7. [单选题]下列属于耐酶青霉素的是

A. 哌拉西林
B. 氨苄西林
C. 阿莫西林
D. 苯唑西林
E. 羧苄西林

8. [单选题]治疗耳鸣虚证，应选用的主要经脉是

A. 足少阴、手太阳经
B. 足少阳、手少阳经
C. 足少阴、手少阴经
D. 足少阳、手少阴经
E. 足少阴、手少阳经

9. [单选题]胁痛肝胆湿热证治疗首选方剂应为

A. 葛根芩连汤
B. 柴胡疏肝散
C. 龙胆泻肝汤
D. 一贯煎
E. 复元活血汤

10. [单选题]体内有抗凝血作用，体外无效的药物是

A. 链激酶
B. 肝素
C. 华法林
D. 组织型纤溶酶原激活剂
E. 阿司匹林

1.正确答案 ：E

解析：为人工合成的非肽类血管紧张素转化酶（ACEI）抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAA系统）。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。能防止和逆转CHF病人的心室肥厚并能改善心肌的顺应性。

2.正确答案 ：A

解析： 既往史包括手术史、预防接种史、传染病史、过敏史。

3.正确答案 ：A

解析： 横指同身寸法即以示指、中指、环指、小指四指相并，以中指中节为准，量取四横指为3寸。故答案选A。

4.正确答案 ：A

解析：是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。

5.正确答案 ：C

解析：支气管哮喘的症状是：发病时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位，或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀、汗出。故选C。

6.正确答案 ：E

解析： 生理性增高：儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。病理性升高： ①阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死，碱性磷酸酶明显升高（肝细胞性黄疸则升高不明显）。 ②原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。 ③其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。 ④变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症 ⑤很多药物可使碱性磷酸酶增高，如巴比妥类、抗生素（红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等）。

7.正确答案 ：D

解析：苯唑西林Oxacillin，一种青霉素类抗生素。苯唑西林为耐青霉素酶青霉素,其抗菌作用方式与青霉素相仿。对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性,对各种链球菌及不产青霉素酶的葡萄球菌抗菌活性则逊于青霉素G。苯唑西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。

8.正确答案 ：A

解析：耳聋、耳鸣——实证：（手足少阳） 主穴（侠溪、翳风、中渚、听会） （1）肝胆风火：（太冲、丘墟） （2）外风：（外关、合谷）；耳聋、耳鸣——虚证（手太阳、足少阴）主穴（照海、听宫、太溪）（1）肾气虚：（肾俞、气海） （2）肝肾亏：（肝俞、肾俞）

9.正确答案 ：C

解析：胁痛肝胆湿热证治法：清热利湿。代表方：龙胆泻肝汤加减。

10.正确答案 ：C

解析：华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。因此，不能作为体外抗凝药使用，体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效，起效后作用和维持时间亦较长。主要用于防治血栓栓塞性疾病。

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