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[多选题]药物粉碎的药剂学意义是
A. 粉碎有利于增加固体药物的溶解度和吸收
B. 粉碎成细粉有利于各成分混合均匀
C. 粉碎是为了提高药物的稳定性
D. 粉碎有助于从天然药物提取有效成分
E. 粉碎有利于提高固体药物在液体制剂中的分散性
[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）
A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 理中丸
D. 四君子汤
E. 二陈汤
正确答案 ：A
[单选题]可抑制甲状腺素在周围组织中转化为三碘甲状腺原氨酸的抗甲状腺药物是
A. 甲基硫氧嘧啶
B. 卡比马唑（甲亢平）
C. 丙基硫氧嘧啶
D. 甲巯咪唑
E. 酒石酸美托洛尔（倍他乐克）
正确答案 ：C
解析：丙基硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上。抑制外周组织的T4转化外T3，免疫抑制作用
[单选题]下列有关药物经济学分析与结果的描述不正确的是
A. 药物利用指数(DUI）>1.0，说明医生日处方剂量大于日规定剂量(DDD)
B. DDDs只考虑药物主要适应证的用药剂量，当一种药物有多种适应证（如阿司匹林）耐，使用DDD法受限，会对研究结果造成偏差
C. 用药频度分析采用每种药物购药金额序号和用药人次序号的比值，比值大于1．0说明药物较便宜
D. 日规定剂量(DDD)就是推荐给临床的实用剂量
E. DDD不适用于儿童
正确答案 ：D
解析：药物利用研究的常用穷法包括：日规定剂量方法、药物利用指数方法、用药频度分析。日规定剂量(DDD)是某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。但DDDs有其局限性：大样本研究中，患者依从性不易保证，可能造成结果不准确；不同区域人群用药情况不尽相同，即DDD值可能存在差异；不是推荐给临床的实用剂量；DDD不适用于儿童；实际儿童可能也在用药，且剂量小于成人，若一律将剂量按DDD计算，则计算所得用药人数预测结果偏低；只考虑药物主要适应证的用药剂量，当一种药物有多种适应证（如阿司匹林）时，使用DDD法受限，会对研究结果造成偏差。药物利用指数(DUI)是指总DDD数（某日用药总量相当于DDD的倍数，总DDD数=某天内药品的总用量／DDD值）除以患者总用药天数（DUI=总DDD数／总用药天数），表示医生使用某药的日处方量，对医师用药的合理性进行分析。DUI>1.0说明医生日处方剂量太于DDD。DUI<1.0，说明医生的日处方剂量低于DDD。用药频度分析是近年来用于评价药物在临床上地位的一种新方法。可以了解每日用药费用、购药金额与用药人次的关系，剂型与用药人次和购药金额的关系，药物使用频度与疗效的关系等，可以估计药费可接受的水平，评估地区用药水平，分析药品消费结构和市场分布。其分析方法：首先确定DDD值；以药物的每日总购入量除以DDD值，获得该药的总DDD数(DDDs，药品总购入量相当于DDD的倍数，即用药人次)；分别计算与购入量相对应的总金额数；以总金额数除以DDD数(DDDs)求得每个DDD剂量所需要的治疗费用（即每天的治疗费用）；对所研究的各药物的上述数据进行处理，对每种药物的购药金额和用药人次进行从高到低排序，分别获得购药金额的排序序号和用药人次的排序序号；求得每种药物购药金额序号和用药人次序号的比值，比值接近于1．0，说明二者同步好，反之则差。比值大于1.0--药物较便宜，比值小于1.0--药物较贵。
[多选题]以下属于不良反应的是
A. 久服四环素引起假膜性肠炎
B. 服麻黄碱引起中枢兴奋症状
C. 肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛
D. 眼科检查用后马托品后瞳孔扩大
E. 休克病人用肾上腺素后血压升高
正确答案 ：ABC
解析：后马托品瞳孔扩大是正常的药理作用，常在眼科检查中应用，休克病人用肾上腺素进行抢救是治疗目的，就是要使血压升高。题中其他3种药物的作用均是不良反应。
[多选题]针对急性呼吸衰竭患者，可应用于增加呼吸频率和潮气量，改善肺泡通气的药物是
A. 尼可刹米
B. 洛贝林
C. 纳洛酮
D. 多沙普仑
E. 阿米三嗪
正确答案 ：ABD
解析：常用的药物有尼可刹米和洛贝林，用量过大可引起不良反应。近年来这两种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的有多沙普仑。故选择ABD。
[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）
A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸
正确答案 ：D
[单选题]小儿的主要生理学特点是
A. 对电解质的代谢功能较强
B. 对水及电解质的代谢功能较差
C. 对电解质的代谢功能尚未成熟
D. 对水及电解质的代谢功能较强
E. 对水及电解质的代谢功能尚未成熟
正确答案 ：B
解析：小儿的主要生理学特点是对水及电解质的代谢功能较差，故选B
[单选题]患者男性，老年，帕金森病合并高血压，给予多巴丝肼（美多巴）治疗。治疗期间不能加用的抗高血压药是
A. 氨氯地平
B. 复方利血平片
C. 缬沙坦
D. 替米沙坦
E. 厄贝沙坦
正确答案 ：B
解析：利血平会消耗多巴胺加重帕金森。故选B
[多选题]高血压治疗采取的阶梯式选药方案有
A. 一般先采取保守疗法
B. 第一步为单用β阻断药或利尿剂
C. 第二步为β阻断药十利尿剂
D. 第三步为扩血管药
E. 中枢性降压药为以上方案无效时采用
正确答案 ：ABC
解析：美国JNC1988年曾提出阶梯治疗方案共分5个阶梯：第一步：非药物治疗法（减肥、限摄入钠盐、体育锻炼和中度饮酒等）；第二步：提出4类药即利尿药或β受体阻断剂或钙阻滞剂或ACEI，选用其中一种药物开始治疗，应用中等剂量约半数病人可望有效；第三步：增加第一种药物的剂量，或加用另一类的第二种药物，或以另一类别的一种药物替代原用的药物；第四步：加用另一类的第三种药物，或以另一类别的一种药物替代原用第二种药物；第五步：对病情作进一步评估或加用第三种或第四种药物。具体选用何种药物，是否采用联合药物治疗，应由病情轻重来选择药物可能更为合适。
