【导言】考试宝典发布"女,46岁。脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女,46岁。脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是
A. 左侧小脑上动脉血栓形成
B. 右侧小脑后下动脉血栓形成
C. 右侧小脑上动脉血栓形成
D. 左侧小脑后下动脉血栓形成
E. 左侧大脑前动脉血栓形成
[单选题]子宫颈早期浸润性癌
A. 不超过基底膜下2mm
B. 不超过基底膜下3mm
C. 不超过基底膜下4mm
D. 不超过基底膜下5mm
E. 不超过基底膜下6mm
正确答案 :D
解析:子宫颈原位癌的部分癌细胞突破基底膜向固有膜浸润,但浸润深度不超过基底膜下5mm,在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块,称为早期浸润癌。
[单选题]体位性低血压恢复正常时,心率加快的原因是( )
A. 窦神经冲动增加
B. 心交感神经冲动增多
C. 交感缩血管纤维冲动增多
D. 心迷走神经冲动增多
E. 交感舒血管纤维冲动增多
正确答案 :B
解析:体位性低血压是老年人和儿童的常见病,老年人由于心血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高。
[单选题]精神障碍患者的病例资料及保管说法有误的是
A. 医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容
B. 医疗机构及其医务人员应当如实告知患者或者其监护人
C. 患者及其监护人可以查阅、复制病历资料
D. 患者查阅、复制可能对其治疗产生不利影响的不得查阅复制病历资料
E. 病历资料保存期限不得少于20年
正确答案 :E
解析:医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容,并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料;但是,患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。
[单选题]某医师为不得罪同事,将患者严格区分为"你的"和"我的",对其他医师所负责的患者一概不闻不问,即使同事出现严重失误,也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则
A. 彼此平等、互相尊重
B. 彼此信任、互相协作和监督
C. 彼此独立、互相协作和监督
D. 彼此独立、互相支持和帮助
E. 彼此平等、互相协作和监督
正确答案 :B
解析:关于协调医务人员之间关系的道德要求有:①共同维护患者的利益和社会公益;②彼此平等,互相尊重;③彼此独立,互相支持;④彼此信任,互相协作;⑤互相学习,共同提高。医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价,而且要求医务人员彼此加强沟通交流,将容易引起不信任的因素及时化解。在相互协作的同时,为了患者的利益,为了防止出现失误和差错,还要加强彼此监督。
[单选题]二尖瓣狭窄
A. 心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导
B. 心尖部舒张期杂音
C. 心前区粗糙摩擦音屏气仍存在
D. 胸骨左缘3~4肋间粗糙吹风样收缩期杂音
E. 胸骨左缘第二肋间连续样杂音
正确答案 :B
解析:二尖瓣狭窄心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大,杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者,杂音反而减轻,甚至消失,呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。
[单选题]有关特发性面神经麻痹的诊断,哪项是不正确的
A. 贝耳现象阳性
B. 常呈单侧面神经周围性瘫痪
C. 可伴有耳后疼痛
D. 可伴有同侧咀嚼肌无力
E. 可伴有同侧舌前2/3味觉障碍
正确答案 :D
解析:特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)又称面神经炎,是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。颅内炎症、肿瘤、血管病变、面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征。贝耳现象阳性、常呈单侧面神经周围性瘫痪、可伴有耳后疼痛、可伴有同侧舌前2/3味觉障碍
[单选题]关于青少年情绪、情感的特点,以下说法不正确的是
A. 情绪稳定
B. 情绪敏感
C. 情绪心境化
D. 情绪反应强烈
E. 情感丰富
正确答案 :A
解析:青少年情感丰富且不稳定。青春期的发育不成熟,高级神经活动兴奋和抑郁过程的强弱与不平衡,往往表现为青年人易动感情、情感比较强烈,遇事容易激动,同时存在多种情绪状态。
[单选题]男,62岁。活动中突发头痛伴呕吐2小时。高血压病史12年。查体:BP170/100mmHg,神志清,言语清晰,双眼球活动好,无明显面舌瘫,四肢肌力5级,肌张力正常,无明显的感觉异常,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是
A. 脑栓塞
B. 高血压脑病
C. 脑血栓形成
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
正确答案 :E
解析:患者活动时突然发病,出现头痛伴呕吐,脑膜刺激征阳性,无意识障碍,无明显感觉异常及运动障碍,首先考虑为蛛网膜下腔出血;故选E。脑栓塞患者多无头痛,多无脑膜刺激征,不选A;高血压脑病者表现为头痛、头晕、呕吐、视物模糊、心悸等,不选B;脑血栓形成者常在安静或睡眠中发病,起病较慢,多无头痛,无或轻度意识障碍,多无脑膜刺激征,不选C;脑出血患者常在活动时发病,头痛、呕吐,常有意识障碍并进行性加重、肢体运动障碍和感觉障碍,不选D。
[单选题]患儿男,5岁。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是
A. 肺炎
B. 毛细支气管炎
C. 咳嗽变异性哮喘
D. 肺结核
E. 气管异物
正确答案 :C
解析:超过连续3周的咳嗽为慢性咳嗽,造成慢性咳嗽常见的疾病有鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性咽喉炎、心因性咳嗽,其中咳嗽变异性哮喘最常见。此患儿有过敏史,肺部可闻及干啰音,抗生素治疗无效,首先考虑咳嗽变异性哮喘。且肺炎肺部可闻及湿啰音,故不选A。毛细支气管炎主要为2岁以内小儿,以喘憋为主,故不选B。肺结核伴有结核中毒症状,如低热、盗汗等,故不选D。气管异物应有异物吸入史,此患儿无呛咳病史,故不选E。此题选C。