乡村全科执业助理医师资格冲刺密卷案例分析题解析(T1)

1. [单选题]高血压最严重的病变是( )。

A. 左心室肥大
B. 颗粒性固缩肾
C. 脑软化
D. 脑出血
E. 视网膜出血

2. [单选题]下列应及时行甲状腺大部切除术的是( )。

A. 桥本病
B. 甲状腺乳头状腺癌
C. 青少年原发性甲亢
D. 高功能甲状腺肿瘤
E. 单纯性弥漫性甲状腺肿

3. [单选题]在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备缺乏的指标是

A. 小细胞低色素
B. 血清铁降低
C. 血清铁蛋白降低
D. 总铁结合力升高
E. 骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

4. [单选题]女，24岁。近期有不洁性交史。检查：右侧外阴大阴唇可见一角钱硬币大、硬韧、无痛隆起物。本例最可能的诊断是

A. 淋病
B. 尖锐湿疣
C. 生殖器疱疹
D. 巨细胞病毒感染
E. 梅毒

5. [单选题]腘横纹至外踝尖的骨度分寸是( )

A. 13寸
B. 14寸
C. 16寸
D. 18寸
E. 19寸

6. [单选题]不直接作用于甲状腺的药物是( )

A. 甲巯基咪唑片(他巴唑)
B. 甲亢平
C. 丙基硫氧嘧啶
D. 复方碘剂
E. 普萘洛尔(心得安)

7. [单选题]关于自发性气胸的体征，下列说法不正确的是( )。

A. 少量气胸时体征不明显
B. 气胸量大时，气管向健侧移位
C. 患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱
D. 叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失
E. 心浊音界减少或消失、肝浊音界上移

8. [单选题]皮疹急性期的外用药物治疗原则错误的是

A. 糜烂渗出多，可用溶液湿敷
B. 湿敷期间可用油剂保护皮疹
C. 无糜烂渗出，可选用粉剂、洗剂
D. 可用软膏
E. 忌用刺激性药物

9. [单选题]排石颗粒的功效是

A. 温阳化气，利湿行水
B. 清热利水，通淋排石
C. 解表化湿，理气和中
D. 发汗解表，兼清里热
E. 宣畅气机，清热利湿

10. [单选题]下列各项中不属于眩晕肝阳上亢证的临床表现的是

A. 眩晕欲仆，耳鸣
B. 面红，急躁易怒
C. 舌红苔薄，脉弦
D. 动则加剧，劳累则发
E. 因劳烦或恼怒而头晕加剧

1.正确答案 ：D

解析：高血压急症是指高血压患者，在某些诱因作用下，短时间内血压突然和显著升高，超过180/120mmHg；同时伴严重靶器官损害，包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心肌梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫。大量脑出血可危及患者生命。

2.正确答案 ：D

解析：甲亢的手术适应证包括如下几种。①甲状腺肿大显著(80g)，有压迫症状。②中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者。③胸骨后甲状腺肿。④细针穿刺细胞学检查怀疑恶变。⑤ATD治疗无效或过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期(4～6个月)施行。甲亢手术禁忌证包括如下几种。①重度活动性患者。②合并较重心、肝、肾疾病，不能耐受手术。③妊娠前3个月(T1期)和第6个月以后(T3期)，因为这时手术可以出现流产和麻醉剂致畸。

3.正确答案 ：C

解析：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L，可作为缺铁的依据。

4.正确答案 ：E

解析：硬韧隆起物为硬下疳，结合不洁性交史，本题最可能的是梅毒。尖锐湿疣：菜花、桑葚、指样突起。淋病：分泌物增多。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：自发性气胸的体征：少量气胸时体征不明显。气胸量大时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失、心浊音界减少或消失、肝浊音界下移。

8.正确答案 ：D

解析：急性期：有糜烂渗出多，选用溶液湿敷，湿敷期间可用油剂保护皮疹；仅有红斑、丘疹，无糜烂渗出，选用粉剂、洗剂；急性期忌用软膏或有刺激性药物。

9.正确答案 ：B

解析：排石颗粒的功效：清热利水，通淋排石。

10.正确答案 ：D

解析：动则加剧，劳累则发属于气血亏虚。

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