肾内科卫生高级职称(副高)真题答案+专家解析(R2)

1. [单选题]关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策

A. 严禁任何人涂改、伪造
B. 严禁隐匿、销毁
C. 严禁抢夺
D. 严禁窃取
E. 严禁复印病历

2. [单选题]在我国肾动脉狭窄最常见的病因是

A. 纤维肌性发育不良
B. 动脉粥样硬化
C. 大动脉炎
D. 肾病综合征
E. 恶性高血压

3. [单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，具有升发向上的特性
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎上
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎热

4. [单选题]男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是

A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 抗感染治疗+血液透析
D. 肾穿刺后再定方案
E. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

5. [单选题]慢性肾炎常见于

A. 微小病变
B. 毛细血管内增生性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 新月体肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

6. [单选题]儿童范可尼综合征常见的病因为

A. 胱氨酸尿症
B. Alport综合征
C. 胱氨酸沉积病
D. 糖原贮积病
E. 肾病综合征

7. [单选题]患者，女，22岁。明显水肿3周，尿量持续减少，血尿。入院时已进入昏迷状态。血压180/100mmHg，尿蛋白++++，红细胞满视野，红细胞管型3～5/HP，血尿素氮80mg/dl，肾活检见肾小球球囊中新月体形成约占60%，诊断是. ( )

A. 急性肾炎合并急性肾衰
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾小管坏死
D. 急进性肾炎
E. 急进性高血压

8. [单选题]关于慢性肾衰竭，下列哪项不正确

A. 尿毒症时每个器官系统的功能均失调而出现尿毒症的各种症状
B. 蛋白尿是肾衰进行性恶化的重要因素
C. 透析可改善尿毒症的所有症状
D. 肾衰时低钾血症者罕见
E. 肾衰的早期除血肌酐升高外，仅表现为基础疾病的症状

9. [单选题]cANCA阳性可见于

A. 显微镜下多血管炎
B. 多发性大动脉炎
C. 韦格纳肉芽肿
D. 多发性肌炎
E. 系统性红斑狼疮

10. [单选题]原发性小血管炎不包括

A. 显微镜下多血管炎
B. 韦格纳肉芽肿
C. 变应性肉芽肿性血管炎
D. 结节性多动脉炎
E. 局灶节段坏死性肾小球肾炎

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体性肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。

5.正确答案 ：C

解析：慢性肾炎常见于系膜增生性肾炎。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：原发性系统性血管炎多根据受累血管的大小及有无肉芽肿而分类：结节性多动脉炎包括经典性结节性多动脉炎和显微型多动脉炎；过敏性血管炎；肉芽肿病。原发性小血管炎主要指韦格纳肉芽肿和显微型多动脉炎，前者为后者的亚型，两者的肾小球损害均以坏死性肾小球炎为特点，过敏性肉芽肿性血管炎和局灶节段坏死性肾小球肾炎均在原发性小血管炎之列。经典型多动脉炎不同于显微型多动脉炎，主要累及中等动脉及其分支处，故结节性多动脉炎不能归为原发性小血管炎。

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