肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是

[单选题]肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是

A. 肾小球代偿性肥大
B. 肾小球球囊周围纤维化
C. 肾小动脉硬化
D. 肾小管扩张
E. 肾间质纤维化

正确答案 ：B

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[多选题]下列哪种改变是肺郎汉斯细胞组织细胞增生症的主要病变

A. 由郎汉斯细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞组成的肉芽肿
B. 由上皮样细胞、郎汉斯细胞、淋巴细胞等组成的肉芽肿
C. 郎汉斯细胞核有沟，免疫组化S-100蛋白呈阳性表达
D. 细胞核无沟，免疫组化S-100蛋白呈阴性
E. 电镜下郎汉斯细胞质内有捧状或网球拍状颗粒

正确答案 ：ACE

解析：郎汉斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosisLCH）原称组织细胞增生症，是一组原因未明的组织细胞增殖性疾患。其共同的组织学特点是郎汉斯细胞增生、浸润，并伴有嗜酸细胞、单核-巨噬细胞和淋巴细胞等不同程度的增生。目前多认为它们是一组与免疫功能异常有关的反应性增殖性疾病。显微镜下除组织细胞外，还可见到嗜酸细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、多核巨细胞和充脂性组织细胞（即泡沫细胞）等，但不见分化极差的恶性组织细胞。病变久者可见大量充脂性组织细胞和嗜酸细胞，形成肉芽肿。各种病理改变，郎汉斯细胞（LC）增生最具特征性。LC表达CD1，胞核不规则，有核裂或分叶，核仁明显；胞浆不规则，电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Bribeck颗粒。

[单选题]女性患者56岁，因车祸右膝关节严重损伤，5天后在手术过程中，患者突然呼吸困难，血压下降，经积极抢救无效，患者呼吸心跳停止死亡。尸检发现右侧腘静脉及深部大隐静脉内有残留血栓，试分析死因是

A. 肺动脉血栓栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 麻醉意外
D. 大叶性肺炎
E. 败血症

正确答案 ：A

[单选题]肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项

A. 肺动脉痉挛
B. 支气管动脉痉挛
C. 支气管痉挛
D. 肺出血性梗死
E. 心冠状动脉痉挛

正确答案 ：D

[多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是

A. 频率140～200／min
B. 代偿间期不完全
C. 连续3个以上的室性异位搏动
D. 常见室性融合波或心室夺获
E. 逆行P′波可出现在QRS波群之前

正确答案 ：ACD

[多选题]霍奇金淋巴瘤的特征有

A. 是起源于淋巴组织的恶性肿瘤
B. 镜下可见R-S细胞
C. 是淋巴结的良性疾病
D. 瘤组织成分单一
E. 瘤组织中见到多种炎症细胞

正确答案 ：ABE

解析：霍奇金淋巴瘤是淋巴组织的恶性肿瘤，瘤组织成分多种多样，含有一种独特的瘤巨细胞即Reed－Sternberg细胞(R-S细胞）。瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。

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