【导言】考试宝典发布"男，28岁。四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，28岁。四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次/分，脉搏120次/分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 气管切开，吸痰
D. 呼吸兴奋剂
E. 大量丙种球蛋白
[单选题]关于胃溃疡，不正确的叙述是
A. 多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B. 好发于胃体大弯侧
C. 可发生癌变
D. 根治幽门螺杆菌可降低复发率
E. 与口服非甾体抗炎药有密切关系
正确答案 ：B
解析：①胃溃疡多伴有慢性萎缩性胃炎。若胃窦长期受到十二指肠液反流的损害，则易发生萎缩性胃炎，而炎症可削弱胃黏膜的抗酸能力，导致胃溃疡的发生；②胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯，而不是胃体大弯侧；③胃溃疡的癌变率约为1%；④常规抑酸治疗后愈合的消化性溃疡年复发率为50%～70%，若根除幽门螺杆菌后消化性溃疡的复发率可降至5%以下；⑤口服非甾体抗炎药可削弱胃黏膜的防御和修复功能而导致消化性溃疡。
[单选题]女，56岁。外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。合理的处理是
A. 阴道内放置咪康唑栓
B. 阴道内放置甲硝唑栓
C. 阴道内放置己烯雌酚栓
D. 外阴应用氢化可的松软膏
E. 外阴应用0.5%醋酸液清洗
正确答案 ：A
解析：据其临床表现考虑真菌性阴道炎。对其治疗可选用阴道内放置咪康唑栓剂或克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。对不能耐受局部用药、未婚者或不愿采用局部用药者，可选用口服药物氟康唑或伊曲康唑。故A正确。甲硝唑栓用于治疗细菌性阴道病或滴虫阴道炎，故B错。己烯雌酚栓或0.5%醋酸液清洗用于治疗老年性阴道炎，故C、E错。故选A。用抗真菌药物。
[单选题]盆腔炎的并发症和后遗症不包括
A. 输卵管积水
B. 卵巢子宫内膜异位囊肿
C. 继发性不孕
D. 输卵管妊娠
E. 子宫后屈，粘连固定
正确答案 ：B
解析：主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：①输卵管阻塞、输卵管增粗；②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；③输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；④盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定；⑤不孕或异位妊娠。故选B。
[单选题]下列关于酶的叙述正确的是
A. 活化的酶均具有活性中心
B. 能提高反应系统的活化能
C. 所有的酶都具有绝对特异性
D. 随反应进行酶量逐渐减少
E. 所有的酶均具有辅基或辅酶
正确答案 ：A
解析：任何一种酶都有活性中心，活性中心决定酶的特异性。因此选A。酶催化反应主要是通过降低反应系统的活化能。故B错误。并不是所有的酶都具有绝对特异性，如磷酸酶可催化多种物质。故C错误。反应过程中酶的总量保持不变。故D错误。并不是所有的酶都有辅酶，如淀粉酶。故E错误。
[单选题](2000)关于痴呆的临床特点，最正确的是
A. 是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下
B. 老人儿童均可发生
C. 多数病人意识不清晰
D. 早期可表现为近记忆减退
E. 常无器质性病变
正确答案 ：D
解析：痴呆最常见的早期症状是记忆力减退，思维能力下降，主要是近记忆障碍。表现为：自己熟悉的东西不知放在何处，丢三落四，甚至记不住刚吃过的饭菜，叫不出朋友的名字。管理财务的能力下降，不能独立购物。虽然能做熟悉的工作，但对任何新的要求都暴露出能力不足。行为怪异：如爱捡拾无用的东西。情感淡漠、自私、多疑，对周围的事物缺乏兴趣，丧失主动性，不爱与人交往。偶尔在熟悉的环境中迷路。语言障碍：发音有一定障碍，说话不太利落，书写困难。以上这些症状很轻微，进展又很缓慢，所以不易引起家人的注意，有时即使注意到了，也常被认为是衰老的正常现象。
[单选题]属于左心衰竭临床表现的是( )
A. 下肢水肿
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 眼睑水肿
D. 颈静脉怒张
E. 活动后胸痛
正确答案 ：B
解析：呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状；阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿罗音，血压可下降，甚至休克。咳嗽和、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症状。除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性罗音，重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。
[单选题]治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是
A. 口服β受体阻滞剂
B. 植入心脏起搏器
C. 口服阿托品
D. 冠状动脉内支架置入
E. 静脉推注利多卡因
正确答案 ：B
解析：三度房室传导阻滞时来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位，此时药物治疗无效，应及时进行心脏起搏治疗，故选B。选项A、E用于快速型心律失常，不能用于三度房室传导阻滞。口服阿托品可以抑制迷走神经，使窦房结自律性增高、改善房室传导，用于较轻的房室传导阻滞，对三度没有效果。冠状动脉内置入支架用于冠心病的治疗。
[单选题]患儿男，6岁。发热、腹泻1日，腹泻7--8次／天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重，此前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾，其类型属于
A. 轻型
B. 普通型
C. 中毒型
D. 重型
E. 慢性型
正确答案 ：B
解析：急性细菌性痢疾可分为四型：①普通型：起病急，有中毒血症表现，发热达39.O℃，腹痛，里急后重，脓血便。②轻型：全身中毒症状，低热，腹痛及里急后重不明显，大便呈水样或黏液状，无脓血。③重型：严重全身中毒症状和肠道症状，高热，腹痛、里急后重明显，出现衰竭和休克表现。④中毒型：起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40.0℃以上，肠道反应轻或者没有，很快出现循环衰竭、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等表现。以全身症状为首发症状。此题患儿有脓血便、腹痛、里急后重，没有衰竭和休克表现，故选B。
[单选题]触诊语音震颤增强最常见于
A. 慢性支气管炎
B. 胸腔积液
C. 肺不张
D. 大叶性肺炎
E. 气胸
正确答案 ：D
解析：触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症性浸润和肺组织实变，使语音传导良好，如大叶型肺炎实变等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，特别是当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿。
