对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

A. 甲胎蛋白测定
B. 癌胚抗原测定
C. 腹部平片
D. CT检查
E. B超检查

正确答案 ：A

解析：AFP是特异性最强的标志物。AFP诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周；③AFP由低浓度逐渐增高不降。故选A。

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[单选题]患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史，体检行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是

A. 美多巴
B. EntaCapone（安托卡朋）
C. 溴隐亭
D. 心宁美（Sinemet）
E. 金刚烷胺

正确答案 ：B

解析：Entacapone（安托卡朋）是一种儿茶酚胺甲基转移酶抑制剂，能阻断DA降解，延长复方左旋多巴的半衰期和生物利用度，减少运动波动的发生，故选B。美多巴和心宁美（复方左旋多巴）、溴隐亭、金刚烷胺的使用情况见本考点第3题。

[单选题]患者，女性，38岁，会阴处皮肤发白，表面有散在小而尖的突起4-5个，呈疣状，顶端有溃疡，触之易出血。活检光镜下可见，角质层过度增生，棘细胞层增厚，其内可见凹空细胞。病理诊断为

A. 外阴营养不良
B. 外阴白斑
C. 尖锐湿疣
D. 外阴息肉
E. 外阴慢性炎症

正确答案 ：C

解析：如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞，是诊断HPV感染的重要证据。患者活检光镜下可见，角质层过度增生，棘细胞层增厚，其内可见凹空细胞可以诊断为尖锐湿疣

[单选题]10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性菌。查体：T39.5℃，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断是

A. 致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
B. 侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
C. 出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水
D. 空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水
E. 金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

正确答案 ：E

解析：精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少为重度脱水表现，患儿高热、大便带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性菌判断为金黄色葡萄球菌肠炎。

[单选题]原发性肝癌最易转移的脏器是

A. 肝内
B. 肺
C. 骨
D. 肾
E. 胰腺周围和腹膜后

正确答案 ：A

解析：原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移灶最多发生在肺部。

[单选题]参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是

A. IgM/IgD
B. IgM/IgG
C. IgA/IgE
D. IgM/IgA
E. IgE/IgD

正确答案 ：B

解析：本题考核Ⅱ型超敏反应发生机制，涉及免疫球蛋白的主要生物学功能。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应，其细胞溶解机制如下：①补体经典途径激活后形成的膜攻击多合物裂解细胞；②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM/IgG具有补体Cq结合点，与靶细胞结合后可激活补体经典途径使靶细胞溶解破坏。此外，IgG抗体与靶细胞结合后，还可通过其Fc与吞噬细胞/NK细胞表面FcrR结合而产生调理作用和ADCC效应，使靶细胞溶解破坏。本题正确答案为B。IgD、IgE、IgA恒定区无补体Cq结合点，与靶细胞特异性整合后，不能激活补体使靶细胞溶解破坏，因此A、C、D、E为错误答案。

[单选题]某度假村自行打井，在大雨之后井水受到污染，多名人员腹泻入院。我国对饮水消毒由严格规定，饮用水消毒的主要目的是

A. 预防化学性中毒
B. 预防食物中毒
C. 保证水的感官性状良好
D. 预防"三致"作用的发生
E. 防止肠道传染病的发生

正确答案 ：E

解析：消毒的目的主要是杀灭水中的病原体，预防肠道传染病的传播流行。目前我国广泛采用的是氯化消毒法。

[单选题]女，45岁。发现左颈部前一无痛性肿块1年，约1cm大小，近2个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.5cm，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 甲状腺囊肿
B. 甲状腺舌骨囊肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺功能下降
E. 结节性甲状腺肿

正确答案 ：C

解析：单发结节，质硬、不平、活动度小，短期内迅速增大，颈淋巴结肿大，一般考虑为甲状腺癌。良性的一般为多发结节，质软、平滑、活动度大。

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