(副高)高级卫生技术资格考试宝典消化内科学(副高)考试模拟系统(W3)

1. [单选题]门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

A. 治疗脾功能亢进
B. 预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C. 治疗腹水
D. 改善肝功能
E. 治疗肝性脑病

2. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 彻夜不寐
D. 醒后不能再寐
E. 时寐时醒

3. [单选题]肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确( )

A. 肾小管重吸收钠功能降低
B. 低钠血症
C. 肾小球滤过率减少
D. 肾素-血管加压素-醛固酮系统兴奋
E. 肾血流量减少

4. [单选题]女性患者，58岁。肝硬化，最近几日出现少尿、腹围增大，考虑肝肾综合征，下列说法不正确的是

A. 少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 低尿钠
D. 血肌酐升高
E. 高血钠

5. [多选题]肝肾综合症与哪些因素有关

A. 肾间质恶性病变
B. 去甲肾上腺素分泌减少
C. 肾皮质血流量减少
D. 白三烯产生减少
E. 致肾素-血管紧张素的分泌减少

6. [单选题]关于腹痛部位，下列叙述正确的是

A. 肝脓肿疼痛多在中下腹
B. 胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周
C. 胆囊炎疼痛多在左上腹
D. 急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
E. 小肠疾病疼痛多在右上腹部

7. [单选题]原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A. 脾
B. 肝门淋巴结
C. 主动脉旁淋巴结
D. 胰
E. 锁骨上淋巴结

8. [单选题]男，26岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断是

A. 胃空肠吻合口溃疡
B. 慢性胰腺炎
C. 促胃液素瘤
D. 癌性溃疡
E. 残胃吻合口炎

9. [单选题]病历书写的文字要求哪点是错误的

A. 用中文
B. 可用通用外文缩写
C. 患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
D. 双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
E. 无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文

10. [单选题]女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能的诊断

A. 反流性食管炎
B. 胃食管反流病
C. 慢性胃炎
D. 冠心病
E. 十二指肠球部溃疡

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。

5.正确答案 ：AC

解析：1.在肝硬化时，容量控制的自稳性异常，容量调节的肝肾反射也发生障碍，通过容量调节的反射机制，引起支配肾脏的交感神经兴奋，导致肾素-血管紧张素的分泌增多，肾内血管收缩，血液自皮质向髓质分流，肾皮质缺血，从而使RBF及GFR降低。故A正确。2.内毒素具有明显的肾脏毒性作用，可引起肾内血管的强烈收缩引起肾间质恶性病变。 E正确。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：胃液素瘤的症状极似十二指肠壶腹部溃疡，本病为顽固性、多发性、非常见部位的溃疡，胃次全切后仍易复发，并可伴有腹泻有明显消瘦，血清胃泌素可明显升高，胃液和胃酸分泌明显增多。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：LES<6mmHg高度提示可能出现病理性胃食管反流，GERD可能性大，但不一定为反流性食管炎。

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