(副高)高级卫生考试宝典2023心血管内科卫生副高历年考试真题(V6)

1. [单选题]急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确

A. 奇脉
B. 心率加快
C. 心排血量降低
D. 静脉压显著增高
E. 外周动脉舒张压上升

2. [多选题]生理性传导障碍包括

A. 预激综合征
B. 干扰脱节
C. 房室分离
D. 室内传导阻滞
E. 房室传导阻滞

3. [单选题]在下列器官组织中，其血管上交感缩血管纤维分布最密的是( )

A. 骨骼肌
B. 肾脏
C. 心脏
D. 脑
E. 皮肤

4. [多选题]下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻

A. β受体阻滞剂
B. 含服硝酸甘油
C. 体力运动
D. 下蹲位
E. 以上均正确

5. [单选题]根据中国高血压防治指南，高血压的标准是

A. 血压≥130/85mmHg
B. 血压≥140/90mmHg
C. 血压≥150/90mmHg
D. 血压≥160/90mmHg
E. 血压≥160/95mmHg

6. [单选题]缩窄性心包炎最具特异性的体征是

A. 心包叩击音
B. 奇脉
C. 颈静脉怒张
D. 水肿
E. 肝大

7. [单选题]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义

A. 肝大
B. 下肢水肿
C. 颈静脉怒张
D. 奇脉
E. 腹水

8. [单选题]精囊液占精浆的

A. 5%～10%
B. 15%～30%
C. 40%～50%
D. 50%～80%
E. 70%～90%

9. [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A. 高血压病
B. 慢性肺部疾病
C. 心肌梗死
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全

10. [单选题]关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确

A. 乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌
B. 心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂
C. 心室壁瘤多发于心梗后3个月
D. 急性心梗早期即可伴发肺梗死
E. 心梗后综合征发生率约为1%～2%

1.正确答案 ：E

解析：心脏压塞时由于心脏受压，导致心室在舒张期充盈受阻。急性心包炎常由于心包腔内积液增长速度较快，可出现急性循环衰竭、休克等。如积液增长速度较慢，则可出现体循环静脉淤血，临床表现为奇脉、颈静脉怒张（静脉压显著升高）、肝大、腹水、下肢水肿等。同时，由于心室舒张受限，心搏出量下降，导致外周动脉压下降（收缩压下降，而舒张压不变，脉压变小），伴明显心动过速；严重时心排血量降低，可发生休克。

2.正确答案 ：BC

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：AD

解析：可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻的措施包括：β受体阻滞剂、取蹲位，相反可以增强的措施包括：含服硝酸甘油、应用正性肌力药、做Valsalva动作或取站立位。故选AD。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：奇脉、颈静脉怒张、水肿、肝大等可在大量心包积液、有心衰竭等疾病时出现，只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：①乳头肌整体断裂极少见，多发生在二尖瓣后乳头肌（A错误）。②心脏破裂多为心室游离壁破裂（B错误）。③心室壁瘤可在急性心肌梗死后1周内产生（C错误）。④心肌梗死后综合征发生率约10%（E错误）。⑤肺栓塞见于起病后1～2周，由下肢静脉血栓形成部分脱落所致，则产生肺动脉栓塞（D正确）。

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