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[单选题]股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是
A. 大于50°
B. 小于50°
C. 小于40°
D. 小于30°
E. 等于30°
[单选题]关于癫痫的药物治疗,下列选项错误的是
A. 典型失神发作,首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠
B. 特发性GTCS首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠或苯巴比妥
C. 单纯部分性发作以及继发的全面性强直-阵挛发作,首选苯妥英钠,次选卡马西平或苯巴比妥
D. 复杂部分性发作首选卡马西平
E. Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠
正确答案 :C
解析:根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择抗癫痫药:肌痉挛性发作,选丙戊酸钠;典型失神发作,首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠;特发性GTCS首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠或苯巴比妥;复杂部分性发作首选卡马西平;Lennox-Gastaut综合征首选丙戊酸钠,次选氯硝安定;单纯部分性发作以及继发的全面性强直-阵挛发作,首选卡马西平,次选苯妥英钠或苯巴比妥;故选C。
[单选题]颅内压增高病人,病情有加剧表现,处理的关键措施是
A. 头颅CT,明确病变的性质和部位
B. 安静卧床,头高30度
C. 保持大便通畅
D. 20%甘露醇250ml,1日2次,静点
E. 限制水、盐入量
正确答案 :A
解析:病情有加剧表现,首要的是明确加重原因,需明确有无活动性出血,如有,在没有手术条件下,禁用脱水剂。故选A。
[单选题]不属于胃食管反流病并发症的是
A. 胃癌
B. 食管狭窄
C. 食管腺癌
D. 消化道出血
E. Barrett食管
正确答案 :A
解析:胃食管反流病的并发症包括:①食管狭窄,食管炎反复发作致使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄;②Barrett食管和食管腺癌,Barrett食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮取代,在此基础上可发生溃疡或腺癌;③上消化道出血,反流性食管炎患者因食管黏膜糜烂及溃疡可导致上消化道出血。由于胃食管反流病的病变部位主要在食管下段,而不在胃,因此可发生食管腺癌,而不发生胃癌,答案为A。
[单选题]女,18岁。原发性肾病综合征糖皮质激素治疗2周,左下肢明显肿胀2天。查体:BP110/70mmHg,左下肢周径明显大于右侧,局部皮肤无发红及压痛,尿蛋白(++),尿红细胞(-)。血白蛋白31g/L,肾功能正常。最可能的原因是合并出现
A. 急性淋巴管炎
B. 痛风性关节炎急性发作
C. 心功能不全
D. 下肢静脉血栓
E. 甲状腺功能低下
正确答案 :D
解析:血栓栓塞性并发症是肾病综合征常见并发症之一。患者在激素应用过程中出现非对称性水肿,要首先考虑。因不伴有局部皮肤发红压痛,因此可以排除急性淋巴管炎和痛风关节炎急性发作这两种急性炎症性疾病。心源性水肿和甲状腺功能低下导致的水肿为对称性出现,也不支持。
[单选题](2013)原发性肝癌肝内播散最主要的途径是
A. 经肝静脉
B. 直接侵犯
C. 经肝动脉
D. 经淋巴管
E. 经门静脉
正确答案 :E
解析:原发性肝癌肝内播散,多经门静脉及其分支进行。
[单选题]医师在诊疗活动中,不过度医疗所体现医师行为规范是( )
A. 规范行医
B. 严格权限
C. 救死扶伤
D. 重视人文
E. 规范文书
正确答案 :A
解析:医师行为规范包括:遵循医学科学规律;规范行医;学习掌握人文医学知识,提高人文素质;认真执行医疗文书书写与管理制度;依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责;认真履行医师职责,积极救治;严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限,不违规临床应用新的医疗技术。
[单选题]患儿,4岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医师嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外
A. 食欲好转
B. 消瘦
C. 发热
D. 多汗
E. 腹泻
正确答案 :A
解析:甲状腺素片使用过量则引起心动过速,心悸,心绞痛,心律失常,头痛,神经质,兴奋,不安,失眠,骨骼肌痉挛,肌无力,震颤,出汗,潮红,怕热,腹泻,呕吐,体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状.减量或停药可使所有症状消失,但不会出现食欲好转。故选A。
[单选题]腹泻患儿重度脱水扩容应首先选用
A. 2:1等张含钠液
B. 4:3:2(2/3张)含钠液
C. 2:3:1(1/2张)含钠液
D. 1:4(1/5张)含钠液
E. 1:2(1/3张)含钠液
正确答案 :A
解析:重度脱水应首先扩充血容量,用2:1等张含钠液(2份0.9%生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠)尽快改善血循环和肾功能。