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[单选题]婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第1天补液宜用下列哪种张力的液体
A. 1/2张含钠液
B. 1/3张含钠液
C. 1/4张含钠液
D. 2/3张含钠液
E. 等张含钠液
[单选题]患者男,52岁。在单位组织的体检中被诊断为肾癌,患者回家后对家属说,自己身体一直很好,不可能生病,肯定是医生的诊断有误。该患者处于
A. 忧郁期
B. 愤怒期
C. 否认期
D. 接受期
E. 协议期
正确答案 :C
解析:五个期:1.震惊和否认期:在开始得知患有癌症时,病人大都无法接受这一事实。接着,病人会否认患病的事实,认为医生诊断错误。对于这一期的病人,要允许他们花一段时间去接受,对病人的反复询问要表现出耐心和关心。2.愤怒期:病人在否认事实时,心中多少还会存有一些希望,当看到事实无法改变时,就会由否认转为愤怒。这是可以理解的,因为病人面临着太多的打击。如健康,事业,爱情,人际关系等等都会发生变化。对于这一期的病人,常会怨天尤人,把怒气发到家属和医护人员的身上。这时,护理人员不要谈笑风生,要表现出严肃和关心的态度,经常花时间与病人耐心交谈,让病人说出心里的感觉。3.磋商期:病人经过一段时间的愤怒和发泄,会慢慢的平静下来,但其内心的心里活动却没有平息。病人会与自己信任的医生讨价还价,例如,病人会承诺只要只好病,就以某件事作为回报。这一期的病人非常希望自己的并且能够好转,就以某件事作为回报。这一期的病人非常希望自己的病情能够好转,求生的欲望增强,家属和医护人员应给病人分析病情,让病人努力与医护人员配合,接受治疗,并对由于治疗带来的副作用有所准备。4.忧郁期:在病人接受治疗的过程中,当治疗的副作用难以忍受或治疗的效果不佳,癌症复发时,面对残酷的事实,病人会表现出悲伤,哭泣,沉默,食欲不振,忧郁,畏缩,无助感及绝望感等。这一时期的病人可能出现自杀倾向,在护理中药采取一定的措施,并利用非语言沟通的方式对病人表示关心,如握手,温和坚定的语气等。5.接受期:在经过一段时间的内心挣扎后,病人的情绪会慢慢平静下来,重新接受事实,矫正心情,面对疾病与治疗造成自己生活的巨大改变。这一时期的病人能够较为理智的接受治疗,这是医护人员和家属最希望病人达到的状态。
[单选题]下列哪种心律失常不需紧急处理
A. 一度房室传导阻滞
B. 室性期前收缩R落在T上
C. 室性期前收缩呈联律出现
D. 短阵室性心动过速
E. 心室颤动
正确答案 :A
解析:一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20秒,临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状,听诊第一心音强度减弱。一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞心室率不太慢者无须特殊治疗。故选A。其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。
[单选题]李护士长是重症监护病房的护士长,近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制、医院建设新病房的筹划工作等,她感到工作压力很大,病房接受的指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是
A. 等级和统一指挥的原则
B. 管理层次的原则
C. 有效管理幅度的原则
D. 职责与权限一致的原则
E. 专业化分工与协作的原则
正确答案 :C
解析:管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数,管理幅度应是合理有限的。管理幅度是随着各自的工作性质、类型、特点、护士的素质、技术水平、经验、管理者的能力而定。根据情况和条件适当建立管理幅度,有效的管理监督要在合理的管理幅度下才能实现。层次越高,管理的下属人数应相应减少。护理管理中,护理部主任、科护士长、护士长的管理幅度要适当和明确,管理幅度过宽,管理的人数过多,任务范围过大,使护理人员接受的指导和控制受到影响,管理者则会感到工作压力大;如果管理幅度过窄,管理中又不能充分发挥作用,造成人力浪费。应根据具体条件确立适当的管理宽度,以确保能够提供有效的监督和管理。
[单选题]护理组织文化的核心是
A. 护理哲理
B. 护理价值观
C. 护理组织制度
D. 护理工作环境
E. 护理组织形象
正确答案 :B
[单选题]威胁焦虑症患者生命安全的最大的因素是
A. 噎食
B. 药物不良反应
C. 焦虑引发的睡眠障碍
D. 自杀、自伤倾向
E. 焦虑引发的高血压和心脏病
正确答案 :D
解析:焦虑症约2/3的患者合并抑郁,自杀风险明显增高。
[单选题]某肝癌晚期患者住院期间情绪激动,常常指责或挑剔家属和医护人员,护士正确的护理措施是
A. 给患者正确的死亡观和人生观教育
B. 让患者尽可能的一个人独处
C. 认真倾听患者的心理感受
D. 诚恳地指出患者的不恰当做法
E. 减少和患者的语言交流
正确答案 :C
解析:临终患者的心理反应及其分期:①否认期;②愤怒期;③协议期;④忧郁期;⑤接受期。此患者正处于愤怒期,此时家属及医护人员应把愤怒看作是一种健康的适应性反应,对患者是有益的,而千万不要对患者进行还击,应给予患者关爱、宽容和理解,使他们发泄自己的愤怒,宣泄他们的感情。