神经外科卫生高级职称(副高)职称晋升考试试题(R7)

1. [单选题]男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 肛瘘

2. [单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾

3. [单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

A. 非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
B. 失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
C. 休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
D. 失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E. 液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml

4. [单选题]下列药物中哪种可引起假性血尿

A. 磺胺药
B. 吲哚美辛
C. 利福平
D. 环磷酰胺
E. 甘露醇

5. [单选题]可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是

A. 甲状腺的大小
B. 甲状腺质地
C. 甲状腺是否为结节状
D. 甲状腺是否有血管杂音
E. 是否伴有颈总动脉搏动

6. [多选题]舌体强硬的主病为（ ）

A. 热入心包
B. 肝肾阴液枯涸
C. 中风
D. 气血两虚
E. 先天不足

7. [单选题]黄染早期或轻微出现时常见的部位是

A. 躯干
B. 巩膜、软腭黏膜
C. 手掌、脚掌
D. 耳廓
E. 四肢肢端

8. [单选题]上体前届时腹痛明显、直立体位时减轻提示的疾病是

A. 十二指肠溃疡
B. 急性胰腺炎
C. 反流性食管炎
D. 胃溃疡
E. 胃黏膜脱垂

9. [单选题]下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验

A. 血涂片上血小板分散不堆集
B. 血小板聚集试验减低，但对瑞斯托霉素有反应
C. 血块收缩不良
D. 出血时间延长
E. 单克隆抗体证实缺乏GPⅡb／Ⅲa

10. [单选题]垂体卒中不恰当的是

A. 也可以不出现任何症状
B. 表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状
C. 是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征
D. 一定有视力障碍
E. 可伴或不伴有内分泌症状

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：AC

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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