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[单选题]心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单选题]经产妇,28岁。合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能Ⅰ级,规律宫缩7小时来院。枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头=0。本例正确的处理措施是
A. 适当使用镇静剂,阴道助产
B. 避免用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产
C. 静滴缩宫素,尽可能缩短第一产程
D. 试产期间若出现心衰症状,应立即行剖宫产术
E. 不行阴道试产,行剖宫产结束分娩
正确答案 :A
解析:患者心功能Ⅰ级、胎儿不大、胎位正常,可考虑经阴道分娩。患者此时正值第一产程,正确的处理措施是适当使用镇静剂,阴道助产。选项B是第二产程应给予的处理。静滴缩宫素,是缩短第二产程,故C错。试产期间若出现心衰症状,应先处理心衰,即半卧位,高浓度吸氧等,故D错。——排除法,宫口开大4cm,还在第一产程,所以不能产道助产、胎头吸引。第一产程若出现心衰征象,应取半卧位、高浓度吸氧并静推西地兰,而不是立即剖宫产。产妇心功能I级、胎儿不大、胎位正常,可严密监护下经阴道分娩。
[单选题]丁卡因的作用及应用为
A. 可用于浸润麻醉
B. 脂溶性低
C. 穿透力弱
D. 作用较普鲁卡因弱
E. 可用于表面麻醉
正确答案 :E
解析:丁卡因脂溶性高,通透性强,作用比普鲁卡因强,但它的毒性也比较大,主要用于黏膜表面麻醉,故选E。
[单选题]女,63岁。绝经后阴道流血1个月。有高血压病史。分段诊刮:子宫内膜样腺癌。行全面分期手术,术后病理高分化子宫内膜样腺癌,病灶大小1.7cm×1.5cm,ER(++),PR(+++),浸润浅肌层,宫颈、双附件及淋巴结均(-)。术后治疗首选
A. 大剂量孕激素
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 他莫昔芬(三苯氧胺)
E. 随访观察
正确答案 :E
解析:该题考核的是子宫内膜癌分期及术后治疗方式的选择。根据术后的病理结果,患者最终的临床病理分期为Ⅰa期,高分化,无高危因素,无需辅助治疗。故答案为E。
[单选题]新生儿各种细胞吞噬功能
A. 成熟
B. 增强
C. 减低
D. 暂时增强
E. 暂时减低
正确答案 :E
解析:胎龄34周时,中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌功能已趋成熟,但因分娩过程中缺氧、缺乏血清补体、缺乏调理素及趋化因子等因素,新生儿时期各种吞噬细胞功能呈现暂时性低下。
[单选题]真核基因的CpG序列甲基化可
A. 促进基因转录
B. 抑制基因转录
C. 促进翻译过程
D. 抑制翻译过程
E. 抑制转录过程
正确答案 :B
解析:CpG序列甲基化可抑制基因转录。真核DNA有约5%的胞嘧啶被甲基化修饰为5-甲基胞嘧啶,这种甲基化最常发生在某些基因的5'侧翼区的CpG序列(又称CpG岛)。甲基化范围与基因表达程度呈反比关系,即CpG序列甲基化可抑制基因转录。
[单选题]烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的
A. 2/3
B. 1/3
C. 1/2
D. 1/4
E. 1/5
正确答案 :C
解析:第1个24小时补液总量的一半于伤后8小时内输完,后16小时输入另一半。 【避错】记忆型题。
[单选题]神经性厌食患者的性格特征多为
A. 敏感、多疑,自尊心过强
B. 暗示性强
C. 爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意
D. 过分依赖、过分追求完美
E. 极端自私与自我中心,冷酷无情
正确答案 :D
解析:神经性厌食患者的性格特征多为过分依赖、过分追求完美,总觉得自己胖。
[单选题]麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后
A. 5天
B. 21天
C. 7天
D. 10天
E. 14天
正确答案 :D
解析:麻疹患者是唯一的传染源,在出疹前、后5天均有传染性,如并发肺炎等并发症,则传染性可延至出疹后10天。选D。
[单选题]癫痫患者服用抗癫痫药切忌的是
A. 用药剂量太小
B. 同时合用两种药
C. 只在夜间服
D. 药物价格太高
E. 突然停药
正确答案 :E
解析:全面性强直-阵挛发作和单纯部分性发作,在完全控制5年后,失神发作在完全控制1年后,可以考虑终止治疗。停药必须缓慢减量。病程越长,剂量越大,用药越多,停药越需减慢。复杂部分性发作很少能完全控制,即使有之,也需长期维持一定剂量。