临床执业医师资格2023备考考试试题(F2)

1. [单选题]1岁女孩。发热、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重，极度烦躁不安，发绀，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率160次/分，肝肋下1.0cm，胸片示纵隔向右移位，最可能的诊断为

A. 脓胸
B. 脓气胸
C. 心力衰竭
D. 肺不张
E. 支气管异物

2. [单选题]特征表现为热退疹出的是

A. 幼儿急疹
B. 猩红热
C. 水痘
D. 风疹
E. 麻疹

3. [单选题]国家规定与艾滋病检测相关的制度是

A. 义务检测
B. 强制检测
C. 有关检测
D. 自愿检测
E. 定期检测

4. [单选题]女，26岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

A. 葡萄胎残留
B. 先兆流产
C. 异位妊娠
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎

5. [单选题]血清学滴度资料最常计算下列哪项以表示其平均水平

A. 均数
B. 中位数
C. 几何均数
D. 全距
E. 标准差

6. [单选题]体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，不应采取的措施有

A. 尽快恢复血容量
B. 积极纠正缺氧
C. 纠正严重酸中毒或碱中毒
D. 治疗重度高钾血症
E. 积极补钾

7. [单选题]目前，关于人类胚胎干细胞研究和应用中道德争议的焦点问题是

A. 人类胚胎干细胞的功能到底如何
B. 人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重
C. 人类胚胎发育阶段如何划分
D. 人类胚胎干细胞是否可以商品化
E. 人类胚胎是否可以克隆

8. [单选题]下列使冠状动脉血流量增多的原因是

A. 主动脉舒张压降低
B. 外周阻力减小
C. 心室舒张期延长
D. 心室收缩期延长
E. 心室舒张期缩短

9. [单选题]补钾速度一般每小时不宜超过

A. 5mmol/L
B. 10mmol/L
C. 15mmol/L
D. 20mmol/L
E. 30mmol/L

10. [单选题]女，23岁。与路人争吵后四肢发抖，继而瘫坐在地上，不能行走，被急送往医院检查，未发现器质性病变。该患者首选的治疗是

A. 暗示治疗
B. 抗抑郁治疗
C. 对症治疗
D. 镇静催眠治疗
E. 鼓励疏泄

1.正确答案 ：B

解析：叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，说明胸腔内存在大量气体。其发生机制为肺脏边缘的脓肿破裂，与肺泡和小支气管相通，以致脓液与气体进入胸腔引起脓气胸。表现为病情突然加重，咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音减低或消失。若有支气管胸膜瘘，裂口处形成活瓣，空气只进不出，胸腔内气体愈积愈多而形成张力性气胸。

2.正确答案 ：A

解析：急疹出疹的特点：高热3～5天，热退疹出。

3.正确答案 ：D

解析：国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

4.正确答案 ：E

解析：此为有关侵蚀性葡萄胎诊断标准的临床试题。绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的确诊有赖于病理检查结果，但随化疗的进展及年轻患者要求保留生育功能，往往得不到病理组织，仅能根据临床资料予以临床判断。目前我国仍沿用北京协和医院制定的标准，主要根据前次妊娠性质鉴别：若前次妊娠为葡萄胎者，在葡萄胎排空一年内诊断为侵蚀性葡萄胎，超过一年者诊断为绒毛膜癌。部分考生可能选择绒毛膜癌，显然是对临床诊断标准记忆不牢靠所致。

5.正确答案 ：C

解析：几何均数常用于原始数据呈倍数关系或偏态分布，取对数后呈近似正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化（等比关系）的资料，如抗体平均的滴度、药物的平均效价等。 　　均数适用于正态分布或近似正态分布资料，大多数正常生物的生理、生化指标都宜用均数表达其集中趋势。传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿汞等），其集中趋势多用中位数来表示。全距和标准差是反映离线趋势的指标。全距（极差）常用于说明传染病、食物中毒的最短、最长潜伏期等。标准差的用途慨括：①反应一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与止态分布的规律估计医学参考值的范围。

6.正确答案 ：E

解析：因各种原因导致的体液代谢和酸碱平衡失调时，要把寻找病因，积极处理、治疗原发病放在首位；之后根据病情的轻、重、缓、急来制定调整、纠正的治疗方案：首先要积极恢复病人的血容量，以保证良好的循环状态，积极纠正缺氧、纠正严重的酸中毒或碱中毒，治疗重度高钾血症。见尿补钾(尿量达到40ml/h)，而不是积极补钾。

7.正确答案 ：B

解析：基因诊断和治疗的伦理纷争：（一）胎儿的生命权与父母的选择权、。（二）人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到亵渎？（三）对个体和人类社会是否安全？（四）是否会造成医疗费用的猛增？（五）生殖细胞的基因治疗可行吗？

8.正确答案 ：C

解析：动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。

9.正确答案 ：D

解析：可参考血清钾测定的结果来初步判定补钾量。如患者有休克，应尽快恢复血容量，尿量达40ml/L后，再给以经静脉补钾，补钾速度不宜超过20mmol/L，每日补钾量不宜超过l00～200mmol/L；能口服者，应口服钾盐。故正确答案为D。

10.正确答案 ：A

解析：本例为癔症(分离性障碍)暗示治疗有效。

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