左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消

[单选题]左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断是

A. 血胸
B. 血心包
C. 脓胸
D. 肋骨骨折
E. 张力性气胸

正确答案 ：E

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[单选题]26岁女性农民，吞咽困难三年，食管吞钡X线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是

A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤
C. 贲门失驰缓症
D. 食管憩室
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：C

[单选题]关于脓胸病程分期不正确的是

A. 坏死期
B. 急性期
C. 机化期
D. 渗出期
E. 纤维素化脓期

正确答案 ：A

解析：感染侵犯胸膜后，引起胸腔积液大量渗出。随着病程进展，脓细胞及纤维蛋白增多，渗出液逐渐由浆液性转为脓性，纤维蛋白沉积于脏、壁胸膜表面。初期纤维素膜附着不牢固，质软而易脱落以后随着纤维素层的不断加厚，韧性增强而易于粘连，并使脓液局限化的倾向。纤维素在脏胸膜附着后将肺膨胀受到限制。以上病理变化基本属于临床急性期。以后，毛细血管及炎性细胞形成肉芽肿组织，纤维蛋白沉着机化，在壁、脏胸膜上形成韧厚致密的纤维板，构成脓腔壁。脓腔内有脓液沉淀物和肉芽组织。纤维板固定紧束肺组织，牵拉胸廓内陷。纵隔向患侧移位，并限制胸廓的活动性，从而降低呼吸功能，临床上进入慢性脓胸期。因此无坏死期。

[单选题]42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为 ( )

A. 抗风湿治疗并观察
B. 心内直视二尖瓣分离术
C. 二尖瓣替换术
D. 闭式二尖瓣分离术
E. 休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

正确答案 ：C

[单选题]PAgT减低，见于

A. 糖尿病
B. 口服避孕药物
C. 高凝状态
D. 血小板无力症
E. 吸烟者

正确答案 ：D

[单选题]需要进行药物监测的情况不包括

A. 治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物
B. 有药物毒性反应发生的可能
C. 难以确定患者是否按医嘱用药时
D. 在常用剂量下患者无治疗反应
E. 具有非线性药代动力学特性的药物

正确答案 ：A

[单选题]目前胸膜间皮瘤的标准化学治疗方案是

A. 紫杉醇
B. 多柔比星联合顺铂
C. 长春瑞滨
D. 培美曲塞联合顺铂
E. 顺铂或卡铂

正确答案 ：D

[单选题]关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是错误的

A. 根据药敏选用抗生素
B. 全身支持疗法
C. 脓胸开放引流术
D. 闭式胸膜腔引流术
E. 反复胸膜腔穿刺抽脓

正确答案 ：C

解析：急性脓胸的治疗原则：①控制感染；②脓胸穿刺或闭式引流排净脓液，使肺复张；③控制原发感染，全身支持治疗。急性感染期不宜行脓胸的开放引流术。

[单选题]正常成人PR间期为

A. 0.10~0.20秒
B. 0.12~0.20秒
C. 0.06~0.08秒
D. 0.32～0.44秒
E. 0.08~0.22秒

正确答案 ：B

[单选题]以下哪一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影像表现

A. 右心房室增大
B. 左心房室增大
C. 三尖瓣回流
D. 房水平左向右分流
E. 房水平右向左分流

正确答案 ：B

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