腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是

[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是

A. 急诊剖腹探查
B. 输血并给止血药
C. 积极抗休克同时剖腹探查
D. 积极抗休克，休克纠正后手术探查
E. 输血并给抗生素

正确答案 ：C

解析：内脏损伤时，很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止血。故选C。

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[单选题]男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者丕应选择的治疗措施是

A. 热疗
B. 严格戒烟
C. 给予止痛剂及镇静剂
D. 手术治疗
E. 高压氧舱治疗

正确答案 ：A

解析：闭塞性动脉硬化多见于老年人，发病年龄多在50～70岁之间。男性多于女性，患肢皮肤苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、汗毛脱落、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡。

[单选题]成人肺结核病最常见的类型是

A. 局灶型
B. 浸润型
C. 慢性纤维空洞型
D. 干酪样肺炎
E. 结核性胸膜炎

正确答案 ：B

解析：浸润型肺结核是临床上最常见的一种类型，属于活动性肺结核。因此选B。局灶型肺结核是继发性肺结核病的早期病变，属无活动性肺结核病。故A错误。慢性纤维空洞型为成人慢性肺结核的常见类型，也是继发性肺结核病发展的晚期类型。故C错误。干酪样肺炎发生在机体免疫力极低，对结核菌变态反应过高的病人。故D错误。结核性胸膜炎在原发性和继发性肺结核病的各个时期均可发生，但不是成人肺结核病最常见的类型。故E错误。

[单选题]肺癌的病理分型中较为常见的是

A. 小细胞癌
B. 大细胞癌
C. 鳞癌
D. 腺癌
E. 几率均等

正确答案 ：C

解析：肺癌的病理分型通常分为四型：①鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最为常见，约占50%，大多起源于较大的支气管鳞状上皮，近肺门多为中心型；②腺癌：发病年龄较小，多数腺癌起源于较小的支气管上皮，少数则起源于大支气管。约75%的腺癌为周围型；③小细胞癌（小细胞未分化癌）：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于大支气管，大多为中心型。分化极差，生长快，恶性程度高；④大细胞癌：此型肺癌甚为少见。故选C。

[单选题]男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm。出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

A. 清创后二期缝合
B. 清创后一期缝合
C. 清洗伤口后包扎
D. 加压包扎止血、观察
E. 包扎石膏固定患肢

正确答案 ：A

解析：火器伤要尽早清创，充分显露伤道，清创后不宜一期缝合，因为初期清创后，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，需要酌情延期缝合。

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