2023内科高级职称(正高)精选考试试题(D4)

1. [多选题]关于腺鼠疫的临床表现，叙述正确的有

A. 是鼠疫中少见的临床类型
B. 病变部位主要为淋巴结
C. 淋巴结肿大，伴有红、肿、热、痛
D. 常可发展为败血症鼠疫或肺鼠疫
E. 以颈部淋巴结肿大多见

2. [多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有

A. 皮肤紫癜样皮疹
B. 肾小管酸中毒
C. 心肌病变
D. 血小板减少
E. 肝功能异常

3. [多选题]关于急性肾炎的治疗下列正确的是

A. 对症治疗
B. 急性期1～2周内应卧床休息
C. 必须使用青霉素治疗
D. 注意防治合并症
E. 禁止肾毒性药物的使用

4. [多选题]SLE患者正常妊娠、生产的条件是

A. 没有严重的肾脏损害
B. 病情处于缓解期3个月以上
C. 没有中枢神经系统的损害
D. 没有严重的心脏损害
E. 停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物3个月以上

5. [多选题]患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是

A. 导管消融
B. 胺碘酮
C. 阿司匹林
D. 华法林
E. 电复律

6. [多选题]某痛风患者前来咨询下列食物中，应限制食用的是

A. 啤酒
B. 生菜
C. 海蟹
D. 豆腐
E. 牛奶

7. [多选题]手骨性关节炎的临床特点

A. 多见于中老年女性
B. 最常累及的关节是近端指间关节和第一腕掌关节
C. Bouchard结节
D. 具有遗传倾向
E. Heberden结节

8. [多选题]肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过

A. 胃左静脉
B. 胃短静脉
C. 附脐静脉
D. 痔上静脉
E. 胃冠状动脉

9. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

10. [多选题]慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是

A. 弥散功能障碍
B. 通气／血流比例失调
C. 静—动脉分流增加
D. 肺泡通气不足
E. 肺泡萎陷

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：ABDE

解析：干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。局部可表现为口干燥症、干燥性角结膜炎，全身症状可有过敏性紫癜样皮疹、关节痛、肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：AD

6.正确答案 ：ACD

解析：海鲜、动物内脏、豆制品及啤酒等都是高嘌呤食物，痛风患者应限制食用。

7.正确答案 ：ACE

8.正确答案 ：ACD

解析：侧支循环建立与开放：门静脉与体静脉之间有广泛的交通支，在门静脉高压时，为了使淤滞在门静脉系统的血液回流，这些交通支大量开放，经扩张或曲张的静脉与体循环的静脉发生吻合而建立侧支循环。主要有：①食管下段与胃底静脉曲张；②脐四周的上腹部皮下静脉曲张；③上痔静脉与中下痔静脉吻合形成痔核；④其他：肝至膈的脐旁静脉、脾肾韧带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉等。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABD

解析：随着肺泡和毛细血管的大量丧失，弥散面积减少，所以亦存在弥散功能障碍，最终，通气与换气功能障碍共同导致呼吸衰竭的发生。所以A选项正确，选ABD。

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