普通外科医学副高在线题库在线练习(G2)

1. [单选题]以下哪项不是克罗恩病的病理改变（ ）

A. 非连续性或节段性改变
B. 卵石样外观或纵行溃疡
C. 溃疡较大，呈明显的潜行性，溃疡间黏膜多正常
D. 透壁性炎症性反应改变
E. 非干酪样肉芽肿

2. [单选题]男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆管炎

3. [单选题]女性，58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断

A. 乳腺囊性增生症
B. 乳腺内乳头状瘤
C. 乳腺癌
D. 乳腺纤维癌
E. 乳腺结核

4. [多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

A. 抑木扶土
B. 益火补土
C. 泻南补北
D. 培土制水
E. 滋水涵木

5. [单选题]男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是

A. 软骨增生
B. 尿酸盐沉着
C. 耳廓软骨炎
D. 碳酸盐沉着
E. 风湿性肉芽肿

6. [单选题]女性，27岁。左乳肿块，拟行肿块切除术，最佳麻醉选择应是

A. 硬膜外麻醉
B. 区域阻滞
C. 局部浸润麻醉
D. 全身麻醉
E. 肋间神经阻滞

7. [单选题]股骨头坏死的创伤性因素不正确的是（ ）

A. 股骨颈骨折
B. 创伤性髋关节脱位
C. 股骨头骨折
D. 股骨头骨骺滑脱
E. 潜水病

8. [单选题]风湿性心脏病可见的面容改变是

A. 满月面容
B. 二尖瓣面容
C. 黏液性水肿面容
D. 贫血面容
E. 病危面容

9. [单选题]女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是

A. 平卧位X线腹部平片
B. 胸部X线检查
C. 腹部CT
D. 上消化道钡餐透视
E. 诊断性腹腔穿刺

10. [单选题]患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为

A. 偏头痛
B. 脑血栓形成
C. 颅内感染
D. 蛛网膜下腔出血
E. 三叉神经痛

1.正确答案 ：C

解析：病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。1.大体形态的特点①病变呈节段性或跳跃性，而非连续；②溃疡特点：早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。2.组织学的特点①非干酪坏死性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；②裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层；③肠壁各层炎症，伴充血、水肿、淋巴管扩张、淋巴组织增生和结缔组织增生。

2.正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎并发胰腺坏死伴感染时，并可出现腰部皮肤水肿、发红和压痛。少数严重病人胰腺的出血可经腹膜后途径渗入皮下。在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；若出现在脐周，称Cullen征。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：潜水病caisson disease 深海潜水或用自携式水下呼吸器（水肺）潜水，可能引起诸如气体栓塞、减压病等疾病。对股骨头没有影响

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，考虑脾破裂的可能，首选诊断性腹腔穿刺，穿刺出不凝血就可帮助诊断，答案选择E。

10.正确答案 ：D

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