【导言】考试宝典发布"对于疼痛诊疗的专科体格检查一般不包括下列哪项"考试试题下载及答案，更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]对于疼痛诊疗的专科体格检查一般不包括下列哪项
A. 一般检查：包括患者的意识状态、表情、发育营养、体位、姿势运动功能、皮肤、淋巴结、血压等
B. 神经系统检查
C. 运动系统检查
D. 生殖系统检查
E. 运动系统特殊检查
[单选题]腰脊神经后支射频热凝术适用于( )。
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰椎管狭窄症
C. 下肢幻肢痛
D. 腰脊神经后支卡压症
E. 血栓闭塞性脉管炎
正确答案 ：D
[单选题]关于HIV相关性神经病理学改变的机制以下各项不正确的是（）
A. HIV被发现位于神经内膜的巨噬细胞内
B. HIV被发现位于Schwann细胞内
C. 抗脂类抗体是HIV患者脱髓鞘病变的体液因素之一
D. 被HIV感染的神经胶质细胞所分泌的细胞因子可造成特异性自身免疫侵袭
E. HIV相关的神经病理学机制目前还不清楚
正确答案 ：B
解析：HIV相关的神经病理学改变的病理生理机制目前仍不清楚。目前认为，这并不是病毒本身的直接效应。HIV仅存在于神经内膜巨噬细胞内，而经节神经元的Schwann细胞内并未找到HIV。在巨噬细胞内，HIV通过分泌细胞因子而引发了组织特异性的自身免疫反应，并反过来促进活化的T细胞和巨噬细胞在神经内膜薄壁组织内的转运。
[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）
A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸
正确答案 ：B
[单选题]下列关于儿童镰状细胞贫血的叙述错误的是（）
A. 当小血管被镰状细胞堵塞时可以造成疼痛，通常发生在年龄较小的儿童的远端肢体的小骨头、年龄较大儿童的腹部、胸骨、长骨和后背
B. 当发生急性血管堵塞时，通常推荐三环类抗抑郁药
C. 剧烈疼痛的患者可以使用阿片类药物
D. 疼痛危象可由低氧，寒冷，感染和低血容量诱发
E. 那些剧烈疼痛并且对非麻醉类镇痛药无效的儿童，对疼痛危象不合适的治疗可以导致寻找药物和更严重的心理社会问题
正确答案 ：B
解析：A.镰状细胞贫血是美国最常见的血液疾病，其在非裔美国人中的发病率为0.3%—1.3%。当发生血管阻塞危象时，疼痛伴随而至。血管阻塞危象的发生频率无法预测，可从数年发生1次至1年发生数次或1个月发生数次不等。当微小血管被镰刀红细胞阻塞时，阻塞部位发生疼痛。此类型疼痛通常发生于幼龄儿童的肢端小骨或大龄儿童的腹、胸、长骨、腰部。 B.三环类抗抑郁药由于起效速度慢，并不作为镰状细胞贫血患者血管阻塞危象时镇静药物的选择，但可作为频繁发作患者长期镇静药物的选择。 C和E.虽然毒麻药物的使用会带来诸如呼吸抑制、（由呼吸抑制所引起的）肺不张及肺局部通气不良等并发症，但这并不能阻止它成为缓解重度疼痛的良药。然而对于这些遭受非毒麻类药品治疗无效的疼痛折磨的患儿们，不恰当的药物治疗可能会导致觅药行为及严重精神社会问题。 D.血管阻塞危象所引起的疼痛爆发可由低氧、寒冷、感染、低通气引起，可经历以下三个阶段：（1）前驱期：患者通常自觉感觉异常、麻木。此期最早可发生于血管阻塞危象爆发前2天，在此期循环中的镰状红细胞数目增多。（2）初始期：持续1—2天，患者疼痛、全身无力，伴随精神上的恐惧及焦虑。（3）确立期：此期疼痛持续3—7天，伴有红肿热痛、白细胞增多等炎症反应。
[单选题]背根神经节最常见的位置是（）
A. 侧隐窝内椎弓根的内侧
B. 椎弓根的外下方
C. 相应椎体上关节面的外侧
D. 椎弓根的正下方
E. 相应椎体上关节面的内侧
正确答案 ：D
解析：约90%的病例中背根神经节（DRG）位于椎间孔的中间区域，椎弓根的正下方。约8%的病例中DRG位于椎弓根的外下方，2%的病例中位于椎弓根的内侧。在某些病例中，DRG的中心位于椎间盘外侧部分处。其大小从L1到S1逐渐增加，然后逐渐减小直至S4。S1处的DRG宽6mm。 DRG包含多个感觉神经细胞体，在此合成神经肽：P物质、脑啡肽、VIP（血管活性肠肽）和其他神经肽。 当DRG受骨赘、髓核突出（HNP）或椎管狭窄压迫变形时，它是引起疼痛的主要来源。当感染导致炎症反应或突出髓核、局部神经肽释放、局部血管受损引发化学刺激导致炎症反应时，也会产生疼痛。
[单选题]腰大肌是（）
A. 脊柱的屈肌
B. 髋关节的屈肌
C. 附着于股骨大转子
D. 使腰椎沿轴线旋转的肌肉
E. 脊柱的伸肌
正确答案 ：B
解析：腰大肌起自腰椎的前外侧，附着于股骨小转子。它是髋关节的屈肌，不能屈曲腰椎。腰大肌收缩会对椎间盘造成剧烈的压迫。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是
A. 过敏因素
B. 环境因素
C. 气候因素
D. 精神紧张
E. 长期吸烟
正确答案 ：E
[单选题]治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滞术是( )。
A. 颈部硬膜外间隙阻滞术
B. 胸部硬膜外间隙阻滞术
C. 骶管硬膜外间隙阻滞术
D. 腰部蛛网膜下隙阻滞术
E. 腰部硬膜外间隙阻滞术
正确答案 ：E
解析：下肢脊神经根是经腰部椎间隙发出，所以治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用腰部硬膜外间隙阻滞术。
